Prise en charge multidisciplinaire et évolution d’un cas de troubles autistiques dans un contexte carentiel : implication nosographique

RésuméLes classifications internationales prévoient des catégories diagnostiques essentiellement descriptives et ponctuelles. Le concept de troubles envahissants du développement non spécifiés (TED-nos du DSM IV) est actuellement rediscuté. Faut-il le réserver pour un sous-groupe plus circonscrit proche des dysharmonies psychotiques ou des troubles complexes et multiples du développement ? N’est-il qu’un diagnostic d’attente chez les enfants les plus jeunes ? Pour certains enfants autistes, il peut également être un diagnostic après évolution plus favorable. Cet article décrit une telle évolution chez un enfant accueilli en hôpital de jour, où il bénéficie d’une prise en charge multidisciplinaire (orthophonie, psychomotricité, éducation spécialisé et scolarisation), remarquable notamment par l’abord psychothérapeutique proposé par le psychodrame et par le travail à dimension ethnopsychiatrique effectué avec la mère.

The international classifications plan to implement essentially descriptive and punctual diagnostic categories. The concept of Development Pervasive Disorders not otherwise specified, is currently being reassessed. Is it necessary to reserve it for a more confined subgroup close to psychotic disharmonies or to complex and multiple disorders of the development? Is it only a diagnosis of waits at the younger children? For some autistic children, he can also be a diagnosis after more positive evolution. This article describes the case of a child welcomed in a day hospital where he benefited from multidisciplinary institutional care (orthophony, psychomotricity, school…), and showed such an evolution, especially by the therapic access proposed via the group psychodrama, and the ethnopsychatric work made with his mother.