Clinique des hallucinations auditives chez l’enfant non psychotique

RésuméObjectifsLe but de cet article est de présenter les principaux résultats et des observations cliniques issues de deux études prospectives à six mois et à un an sur les hallucinations auditives chez l’enfant.MéthodeDes consultants de pédopsychiatrie âgés de 5 à 12 ans ont été inclus de façon consécutive, puis évalués sur des périodes d’un an et six mois. La K-SADS questionnaire hétéroévaluation a été utilisée pour le diagnostic catégoriel DSM-IV et un questionnaire sur les hallucinations auditives pour l’évaluation clinique.RésultatsSur les 151 patients évalués, 28 ont été inclus dans les études. Pour 13 enfants, les consultations thérapeutiques ont permis une disparition des symptômes hallucinatoires après trois mois de suivi. Ces enfants souffraient dans la plupart des cas d’anxiété de séparation. Pour six patients, les troubles ont persisté pendant toute la période d’investigation. Ces patients présentaient majoritairement un trouble des conduites (5/6). Parmi eux, quatre ont bénéficié d’un suivi préventif au-delà de l’étude. Deux ont montré respectivement à 14 et 15 ans un diagnostic de schizophrénie et/ou de trouble schizoaffectif. Deux cas suivis à trois ans sont discutés en fonction de leur évolution.ConclusionsLes hallucinations auditives de l’enfant sont un symptôme plus fréquent que ce qui est reconnu actuellement. Son repérage rapide est important. Dans la majorité des cas, il advient dans un contexte anxieux et il est rapidement résolutif sans nécessité de prescription de psychotrope. Cependant, pour quelques enfants, son existence peut être un point d’appel vers une schizophrénie.

BackgroundThe aim of this paper is to describe the major results of two prospective studies on auditory hallucinations in prépubertal children and the case reports of two children followed three years after inclusion.MethodsSamples of out patients aged five to twelve years old were consecutively recruited over two differents period and followed subsequently twelve and six months. K-SADS interview was conducted to determine DSM-IV diagnoses and all children were interviewed using a questionnaire investigating auditory hallucinations.Results151 patients were recruited. Twenty-eight out of the 151 reported auditory hallucinations. For 13 children supportive therapy facilited the children’s full recovery from hallucinations within three months and all of these suffered from separation anxiety. For six children hallucinations persisted over the study period and five of these showed conduct disorders. Out of these six children, two presented a diagnostic of schizophrenia and/or schizophrenic affective disorder at age 14 and 15. Two cases followed three years after inclusions and from the two followed groups are presented and discuss.ConclusionsOur study provides further evidence of the high prevalence of auditory hallucinations in pre-pubertal children. In the majority of cases hallucinations seem non specific and may be a manifestation of anxiety. Although for four children herald the development of a diagnosis of the spectrum of schizophrenic disorders.