Profils neuropsychologique et psychopathologique des enfants présentant des troubles envahissants du développement

RésuméLes troubles envahissants du développement (TED) constituent un champ nosographique actuellement en pleine évolution. De nombreux travaux de la littérature portent, d’une part, sur les différents sous-groupes constituant les TED, d’autre part, sur les frontières diagnostiques entre les TED et d’autres troubles neurodéveloppementaux tels que les troubles du langage oral et écrit, la dyspraxie, les troubles de l’attention-concentration. Or, des données récentes sont en faveur d’un profil neuropsychologique caractéristique des TED (mise en évidence de creux dans les compétences du sujet et de pics d’habileté sur le profil du WISC, Mottron, 2004). Cette étude est rétrospective et analyse le profil neuropsychologique d’une population de 18 enfants âgés de cinq à 16 ans, diagnostiqués TED au centre référent en Lorraine pour les troubles du langage et des apprentissages. Dans un premier temps, nous avons analysé le profil neuropsychologique de ces enfants à partir d’une échelle d’efficience intellectuelle (Échelles de Weschler) et d’une évaluation spécifique des fonctions instrumentales (gnosies, praxies, acquisition de la coordination motrice, langage), des capacités mnésiques et des fonctions exécutives et attentionnelles. Dans un second temps, le profil cognitif a été confronté à des critères psychopathologiques et développementaux (profil dysharmonieux psychotique, développement langagier). Nous ne mettons pas en évidence de profil neuropsychologique type sur l’ensemble des cas étudiés. Nous discutons les résultats en tenant compte de critères complémentaires tels que l’âge, le type de TED étudié (profil psychopathologique, co-morbidité) et le niveau intellectuel.

Pervasive developmental disorders (PDD) are at the moment a moving subject of the nosography. A lot of studies are about including or not a syndrom in PDD or differentiating them from others neurodevelopmental diseases, like specific language impairments, dyspraxia, attention deficit with or without hyperactivity disorders… Rechearches have recently supported a specific neuropsychological profile of the PDD (in particulary specific hollows and peaks in the WISC-profile). Such a profile is analysed for 18 TED-diagnosed children ranged from 5 to 16 years old in a retrospective study within the framework of a regional diagnosis center for learning disorders. First we analysed the neuropsychological profile: intellectual efficiency with the WISC-profile and specific instrumental functions (gnosia, praxia, motor coordination acquisitions, language, memory, attention and executive functions). Then we completed the study with the analyse of the psychopathologic profile (psychotic disorder) and language development criteria. We do not have an evidence for a specific neuropsychological profile with our TED population. Results are discussed regards to further criteria like the age of the subjects, the sub-group of PDD who is studied (psychopathological profile, co-morbidity) and the intellectual efficiency.