Corrélats cognitifs et relationnels associés aux troubles de l’attention avec/sans hyperactivité

RésuméObjectifÉvaluer de façon rétrospective l’attention visuelle et les relations précoces parent–enfant dans un échantillon d’enfants et d’adolescents présentant des troubles attentionnels.MéthodeL’échantillon a inclus 20 enfants et adolescents hyperactifs, adressés en ambulatoire pour évaluation attentionnelle entre 2004 et 2006. Une revue des dossiers a permis de recueillir les variables démographiques et cliniques. Les sujets ont bénéficié d’une évaluation attentionnelle incluant un test d’attention soutenue, le test de performance continue de Conners (CPT-II). Les caractéristiques relationnelles possiblement associées au trouble de l’attention avec/sans hyperactivité (TDAH) selon Maurice Berger ont été estimées en réunion de consensus des cliniciens impliqués dans le suivi de l’enfant.RésultatsDouze sujets présentaient un diagnostic de TDAH selon le DSM-IV-TR, et huit une hyperactivité non spécifiée (TDAH ns). La variabilité du temps de réaction au CPT était inversement corrélée à l’âge, et significativement associée au groupe TDAH. Même si chaque corrélat relationnel pris à part n’était pas significativement corrélé avec le tableau clinique ni avec le temps de réaction, la présence d’au moins un trouble de l’environnement maternel précoce était significativement associée à l’appartenance au groupe TDAH, mais non au temps de réaction.ConclusionLes résultats sont en concordance avec la littérature : la variabilité du temps de réaction (VTR) est associée au TDAH. Aucune association n’a été trouvée entre VTR et corrélats relationnels.

ObjectiveTo retrospectively examine visual attention performances and early parent–child relationship characteristics in an OPD clinical sample of ADHD youths.MethodThe sample included 20 hyperactive drug naïve youths consecutively referred for attention evaluation to a Child & Adolescent Psychiatry OPD between 2004 and 2006. Demographic and clinical data were collected through a chart review process whereas attentional performances were independently assessed using the Conners's Continuous Performance Task device (CPT-II). Early parent–child relationships data were ascertained through the team consensus best-estimate procedure with respect to Berger's psychoanalytically-derived classification.ResultsSixty percent of the sample presented with a DSM-IV-TR inattentive (n = 1) or mixed (n = 11) ADHD subtype whereas others participants displayed ADHD nos. Reaction Time (RT) variability was negatively correlated with age and was significantly associated with the DSM–IV-TR ADHD group. Taken separately, none of the Berger's correlates was correlated with either the clinical picture or the CPT performances. However, a composite score of early mother–child adversity was significantly associated with the DSM IV-TR ADHD group and not with the RT variability.ConclusionOur results are consistent with current literature which shows that a high variability in RT is associated with ADHD. However, no association was found between those early nurturing disturbances and cognitive variables such as RT overvariability.