Psychopathologies péritraumatiques chez le mineur agressé sexuellement

RésuméBut de l'étudeHypothèse principale. La recherche concerne les pathologies péritraumatiques chez le mineur de moins de 15 ans victime d'abus sexuel. Concernant le traumatisme immédiat, nous faisons l'hypothèse de spécificités psychopathologiques notamment phobiques.Objectif général. Il s'agit de créer une grille d'analyse des entretiens cliniques réalisés en situation d'urgence avec des mineurs abusés sexuellement. Le contexte médicopsychologique est un service de médecine légale clinique en CHU.Patients et méthodePatients. L'effectif est de 79 mineurs tout âge et sexe confondus. Tous présentent un traumatisme aigu post-traumatique en référence au DSM IV « Acute Stress Disorder ».Méthode. Nous utilisons l'entretien clinique semidirectif. Le traitement des données suit le protocole d'une échelle de fréquence sémiologique. Cette préétude ne comporte pas d'analyse factorielle ni corrélationnelle. Les résultats sont exprimés en pourcentage.RésultatsQuatre grandes dominantes péritraumatiques apparaissent de notre recherche.Une symptomatologie d'efficience cognitive. Elle concerne le rapport au savoir, à la connaissance et aux apprentissages et non l'intelligence et les processus cognitifs.Des troubles du comportement et de la conduite. La dominante est l'inhibition du lien psychosocial. Cette inhibition cède parfois à des acmés anxieuses à sémiologies de raptus auto- ou hétéroagressifs.Une dominante phobique. La phobie occupe l'essentiel du tableau clinique. Elle n'émarge pas seulement à une expression névrotique des troubles mais évoque des fonctionnements psychiques limites où dominent des angoisses de type paranoïde.Un aspect somatoforme. La symptomatologie corporelle tend à confirmer les atteintes identitaires et les altérations des processus de représentation mentale du traumatisme sexuel.ConclusionLa dominante psychopathologique est la dimension phobique du péritraumatisme chez le mineur abusé sexuellement. Elle tend vers une expression clinique paranoïde comme l'a déjà souligné B. Brusset en 1999. Les menaces de démantèlement psychique, parfois de dysmorphophobies ou dans les cas extrêmes d'épisodes de dépersonnalisation plus ou moins transitoires, argumentent la nécessité d'une prise en charge rapide du mineur.

Objective of studyPrincipal hypothesis. These research concerns the Acute stress disorder pathologies about the minor under 15 years old victim of sexual abuses. We argue specify psychopathologies specially phobia symptom.General objective. The objective is to create a scale of analysis about clinical interview in urgency situation with sexual abuse minors. The medical psychological context is forensic service in CHU.Patients and methodPatients. The effective is 79 minors age and sex together. All patients present a Acute Stress Disorder with DSM IV reference.Method. We use « semi directive » clinical interview. The symptom treatment follows the protocol of semiological frequency scale. These first study doesn't use factorial or correlation support. The results are percentage.ResultsFor greats peri traumatic dominances appear during our research.Symptom of cognitive efficiency. It concerns the rapport of knowledge, to learning but not understanding and cognitive process.Behaviour troubles. The most important trouble is inhibition of psychosocial bind. These inhibition give up sometimes to anxious feelings with aggressive assaults.Phobia symptom. Phobia is the most important syndrome. These phobia is not simply neurotic symptom but similar as limit or psychotic pathologies. It's morbid fears with paranoid anguish.A somatic expression. The body inscription of minor suffering translate identity disorders and alterations of representation process.ConclusionWe insist about phobia dimension with Acute stress disorder for sexual abuse to minor. These phobia is paranoid expression as research of B. Brusset in 1999. The threat of psychic breakdown, sometimes dysmorphophobia or depersonalise crisis, argue the necessity to help quickly these children.