Dépression prénatale, masochisme, contre-dépendance narcissique et refus d’engagement thérapeutique

RésuméBut de l’étudeCe travail exploratoire se propose à travers l’étude d’un cas clinique d’approcher le rôle du masochisme et de la contre-dépendance narcissique dans le refus d’engagement thérapeutique chez une femme présentant une dépression prénatale.MéthodeUne méthodologie d’investigation clinique pluridimensionnelle a été mise en œuvre faisant appel à un questionnaire servant de support pour un entretien semi-directif, le test de Rorschach pour évaluer le mode d’organisation de la personnalité du sujet, ainsi que des échelles cliniques pour approcher simultanément la dépression (EPDS, GHQ-12), la qualité de vie (SF-36) et les stratégies de coping (brief cope) de la femme en souffrance.RésultatsIls mettent en évidence le poids de deux facteurs privilégiés dans le refus d’engagement thérapeutique : le poids de la composante masochiste dans le mode d’organisation de la personnalité, ainsi que la force des défenses narcissiques de contre-dépendance.

Aim of the studyThe authors explore using single case study weight of masochism and narcissistic counterdependence in their relation with therapeutic adherence refusal for a pregnant woman showing prenatal depression.MethodA multidimensional clinical methodology was chosen using semi-directive interview, Rorschach test and clinical scales to investigate depression, quality of life and coping strategies and the two intrapsychic mechanisms mentioned.ResultsResults show importance of the two postulated personality components: weight of masochistic organization, strength of narcissistic defenses to understand the therapeutic adherence refusal.