« Un cas d'anorexie mentale chez une petite fille de quatre ans et demi »

RésuméL'évolution de la société au cours de ces dernières décennies a été marquée par une véritable révolution des valeurs familiales et sociales. Le modèle moderne s'articulait autour des valeurs d'autorité, qui organise les relations sociales selon un schéma asymétrique, et de devoir qui fait passer les intérêts de l'individu après ceux du groupe. Le modèle contemporain qui émerge depuis les années 1970 substitue le consensus à l'autorité et met l'hédonisme en lieu et place du devoir. Les conditions d'éducation et d'élevage des enfants évoluent donc, avec un cadre différent pour les interactions précoces. L'accent est mis dans le modèle contemporain sur l'individualisme et l'autonomie, permettant l'émergence de pathologies particulières et le rajeunissement de certains tableaux cliniques. Afin d'illustrer notre propos, nous proposerons une réflexion autour du cas clinique d'une petite fille de quatre ans et demi, hospitalisée pendant plusieurs semaines pour une anorexie mentale. La présentation clinique initiale rappelle fortement l'anorexie mentale phobique décrite par Kreisler. Mais l'évolution symptomatique et psychopathologique nous ramène à certaines caractéristiques de l'anorexie mentale de l'adolescente.

Over the least decades, changes in the society were marked by a true revolution within the Family and across social values. The contemporary model was hinged around the concepts of Authority and Duty. According to the former social relationships are organised as an assymmetric scheme, whereas with the latter individual interests come after those of the group. According to the modern model, which started to emerge in the seventies, Authority is replaced by Consensus and Duty by Hedonism. It ensues that the framework in which the conditions of child education and upbringing evolve is different for the early interactions. In the modern model, stress is on Individualism and Autonomy, which gives rise to the onset of specific pathologies and leads to the updating of some clinical patterns. As an illustration to our contribution we will develop our trains of thought about the case-study of a young girl aged 4 years and a half and hospitalised for several weeks for anorexia nervosa. Her early clinical pattern reminded us of the phobic anorexia nervosa described by Kreisler, but the changes observed versus time in the symptoms and psychopathology recall some features of teenager anorexia nervosa.