Trouble des conduites sexuelles à l'adolescence. Clinique, théorie et dispositif psychothérapique

RésuméL'évaluation clinique d'adolescents auteurs de délits et crimes sexuels pris en charge dans une unité de soins spécialisée a permis aux auteurs de dégager des profils cliniques et des caractéristiques psychodynamiques spécifiques à cette population. Ces repérages les ont conduits à élaborer une réflexion psychopathologique originale qui met en lien le trouble des conduites avec le fonctionnement psychique et ses remaniements à l'adolescence. La régulation des émotions, l'intégration du « corps sensoriel » et la « pathologie de l'action » seraient des concepts essentiels à la compréhension de ces troubles de l'agir. À partir de ces conceptions, ils ont mis en place un dispositif de soin psychothérapeutique groupal innovant permettant à l'adolescent de prendre conscience que le corps pubère, jusque-là vécu comme menaçant ou source de frustration, leur offre des potentialités nouvelles. Ce processus thérapeutique, doit permettre aux adolescents de vaincre leur inhibition, de réguler leur état émotionnel et d'améliorer leur rapport à soi, les aidant ainsi à canaliser leurs agirs.

Reporting on the clinical characteristics of adolescent sex offenders treated in a specialised outpatient unit of the Parisian region, the authors describe the clinical and psychodynamic profiles of this population. They develop a theoretical model based on the notion that sexual offences in minor adolescents are produced by a conjunction of three processes: 1) difficulties in integrating sensations due to puberty; 2) problems in modulating emotions and 3) dysfunctions in the normal ability for action. The authors develop a treatment model associating group and individual therapy, together with a thourough netting of the family and social context. The group focuses on a common creative activity (the making of a movie for instance) leading the adolescents to interact and team work, and individual sessions are focused on the expression of their thoughts and feelings. The main objectives are to help the adolescents in overcoming their inhibitions of action, better monitoring their emotions and developing a better sense of self. This intervention model seems to yield good results.