Étude du développement cognitif et de la pensée logique dans l'anorexie mentale

RésuméLes jeunes filles présentant une anorexie mentale se présentent habituellement comme des élèves studieuses, mettant en avant leurs performances scolaires pour éviter les soins que nécessite leur état, en particulier l'hospitalisation. Cependant, leur niveau intellectuel réel est discuté dans la littérature, en tenant compte de leur état de dénutrition, de la dépression éventuellement associée et des aspects psychopathologiques de l'investissement cognitif. Peu d'études ont, en revanche, utilisé les épreuves de pensée logique qui peuvent apporter des informations intéressantes s'agissant d'une pathologie qui a un fort impact sur le développement tant physique que psychique.Population et méthodologieCette étude inclut une population de 21 adolescentes et adultes (âge moyen 21 ans) anorexiques hospitalisées dans un service d'endocrinologie. Elles ont toutes été évaluées à l'aide des échelles de Weschler et des échelles de pensée logique.RésultatsCes patientes anorexiques ont un QI normal (QIG moyen = 102). Pour les épreuves de pensée logique, 50 % des patientes présentent un retard, 45 % présentent une dysharmonie cognitive normale. Si on exclut la patiente la plus jeune (qui a 13,5 ans et qui se situe au stade formel A, normal pour l'âge), une seule patiente atteint le stade formel B pour les trois épreuves utilisées.ConclusionsLes performances intellectuelles mesurées par les tests psychométriques ne différencient pas ces formes graves d'anorexie mentale de la population générale. Mais pour une moitié de cette population, les épreuves de pensée logique révèlent une utilisation persistante d'une forme de pensée concrète, qui montre leurs difficultés d'accession à la pensée abstraite ou formelle de l'adolescence. Nous faisons l'hypothèse d'un lien entre le refus du corps sexué de ces adolescentes et l'immaturité des nouveaux processus de pensée émergeant normalement à l'adolescence, ceux de l'intelligence hypothéticodéductive.

Patients with anorexia nervosa are usually presented as studious pupils, proposing their school performances to avoid the hospitalisation. Their real intellectual level is discussed in the literature, by taking into account of their state of denutrition, of the possibly associated depression and the psychopathological aspects of the cognitive investment.Population and methodologyThis study includes a population of 21 teenagers and adults with anorexia nervosa hospitalized in an endocrinology unit. They were evaluated using the IQ scales of Weschler and the scales of logical thought.ResultsThese patients with anorexia nervosa have a normal IQ (average QIG = 102). On the other hand, 19 patients out of 21, present either a delay (50%), or a normal cognitive disharmony (45%).ConclusionsThe intellectual performances measured by the psychometric tests do not differentiate this group of patients from the general population. But these patients have a form of concrete thought, revealed by the tests of logical thought, which show their difficulties of accession to the abstract or formal thought of adolescence. We make the hypothesis of a link between the refusal of the sexual body and the immaturity of the new cognitive processes of the adolescence as the formal thought.