Lucia et ses mains « masculines » : de la dysmorphophobie adolescente au suspens de la sexuation

RésuméCette étude porte sur les symptômes dysmorphophobiques de l'adolescence et sur leur rôle dans les processus psychiques de la sexuation. Les dysmorphophobies désignent des craintes quant à la possible dysmorphie, la possible « anormalité » d'une partie du corps. Ces craintes peuvent concerner tous les endroits du corps disponibles au regard, mais les dysmorphophobies à l'adolescence sont la plupart du temps associées, fantasmatiquement, à des signes de sexuation, même de façon très indirecte. Nous décrivons ainsi le parcours psychothérapeutique de Lucia, une adolescente de 17 ans, qui présente une dysmorphophobie des mains, à laquelle s'associent d'autres symptômes phobiques. Nous décrivons comment les symptômes de Lucia prennent un sens particulier quant à la réélaboration de ses imagos infantiles dans l'accession à son identité sexuée. Les mains « masculines » de Lucia semblent en effet être issues d'une identification mélancolique à son père perdu dans l'enfance. Parallèlement à l'analyse du parcours de Lucia, nous proposons une réflexion plus générale sur les rapports entre les dysmorphophobies adolescentes et les processus de la sexuation. Après avoir présenté le parcours psychothérapeutique de Lucia, nous nous intéressons à la notion de « dysmorphophobie » et à son histoire terminologique et conceptuelle. Puis nous nous penchons sur l'hypothèse, développée par plusieurs auteurs, selon laquelle le corps « dysmorphophobogène » serait un lieu intermédiaire entre investissement narcissique et objectal. Nous considérons ensuite la question de la fétichisation du corps dans les dysmorphophobies. Enfin, nous concluons avec notre hypothèse selon laquelle ces symptômes pourraient soutenir le suspens, même passager, de la sexuation à l'adolescence.

This study relates to dysmorphophobic symptoms in adolescence and their role in the processes of psycho-sexual development. The dysmorphophobias indicate possible fears of dysmorphia, the "abnormality" of a part of the body. These fears can relate to all the parts of the body visible to the glance, but adolescent dysmorphophobias are most often associated fantasmatically, with signs of sexual development, even in a very indirect way. Thus we describe the psychotherapeutic path of Lucia, a 17 year old teenager presenting a dysmorphophobia of the hands associated with other phobic symptoms. We describe how her symptoms take on a particular sense in relation to the re-elaboration of her infantile imagoes during the process of formation of her gender-identity. The "male" hands of Lucia seem to result from a melancholic identification with her father whom she lost in childhood. In parallel to the analysis of Lucia's psychotherapy, we propose a more general reflection on the relationship between adolescent dysmorphophobias and the processes of psycho-sexual development. Following presentation of the case study, we discuss the concept of "dysmorphophobia" and its terminological and conceptual history. We consider the assumption, developed by several authors, according to which the "dysmorphophobic-inducing" body could be an intermediary stage between narcissistic and objectal cathexis. We then consider the question of the fetichisation of the body in the dysmorphophobias. Lastly, we conclude with our hypothesis according to which these symptoms can underlie the delay, even momentary, of psycho-sexual development in adolescence.