Cardiac Rehabilitation for Adults With Congenital Heart Disease: Physical and Psychosocial Considerations

En raison des progrès significatifs de la médecine, on estime maintenant que plus de 90 % des personnes atteintes de cardiopathie congénitale (CC) atteindront l'âge adulte. L'activité physique appropriée sur le plan médical constitue un moyen d'améliorer les fonctions physiques de même que la qualité de vie et le bien-être psychologique. Nous avons passé en revue les publications se rapportant aux travaux de recherche et aux recommandations cliniques sur les CC. Dans un premier temps, nous résumons ici les observations touchant le degré d'activité physique et la tolérance à l'effort notoirement moindres chez les adultes atteints de CC par rapport à leurs pairs en bonne santé. L'épreuve d'effort cardiorespiratoire a son importance dans le cadre de la prise en charge clinique systématique et avant le début d'un programme d'activité physique. Les anomalies physiologiques sont fréquentes chez les adultes atteints de CC, mais très peu d'entre elles nécessitent une restriction des activités, et les résultats positifs de l'activité physique ont été démontrés. Conséquemment, au cours des dernières décennies, la restriction de l'activité physique a fait place à la promotion de celle-ci. Les adultes atteints de CC font aussi face à des défis psychosociaux bien particuliers du fait qu'ils doivent composer avec une maladie cardiaque chronique. Bon nombre de ces défis peuvent influer sur les comportements en matière d'activité physique. On en sait toutefois beaucoup moins sur la participation des adultes atteints de CC aux programmes de réadaptation cardiaque (RC). Ces programmes se distinguent des programmes d'activité physique par une approche interdisciplinaire globale en matière de prise en charge des maladies chroniques, et cela pourrait bien représenter une avenue idéale pour répondre aux besoins physiques et psychologiques des adultes atteints de CC. Les premiers résultats obtenus chez les sujets atteints de CC ont été positifs et aucun effet indésirable n'a été signalé. Cette revue résume les considérations physiques et psychologiques susceptibles d'orienter les prestations en RC chez les adultes atteints de CC.