The Delivery of Cardiac Rehabilitation Using Communications Technologies: The “Virtual” Cardiac Rehabilitation Program

Les programmes de réadaptation cardiaque (RC) sont reconnus pour le traitement des patients atteints d'une maladie cardiovasculaire, et contribuent à réduire les événements cardiaques et la mortalité prématurée. Toutefois, aussi peu que 10 % des patients admissibles participent à ces programmes, principalement en raison de l'inaccessibilité géographique. Au Canada, on compte déjà plus de 90 % de Canadiens qui ont accès à Internet et environ 31 millions qui utilisent un téléphone cellulaire, mais on s'attend à ce que ces chiffres continuent à augmenter. La prolifération de ces technologies de communication abordables a ouvert des perspectives de communication avec les patients, tout en comblant la distance géographique. Le développement de programmes de RC « virtuelle » qui en a découlé a permis d'effectuer la RC à distance en joignant les patients chez eux ou dans leur collectivité. Ces programmes ont utilisé un éventail de technologies comme le téléphone, l'Internet, la messagerie texte et les téléphones intelligents. Les premiers résultats des études pilotes qui ont surtout porté sur l'acceptation de l'utilisation et la faisabilité ont montré la volonté des patients à les utiliser. Plus récemment, les nombreux essais à répartition aléatoire de petite taille qui ont été réalisés ont montré des effets positifs potentiels sur les différents résultats cliniques. La présente revue narrative porte principalement sur les données probantes actuelles sur le recours à la RC virtuelle en utilisant diverses technologies de communication abordables issues des études de faisabilité initiales aux modestes études cliniques à répartition aléatoire. Finalement, nous nous penchons sur les leçons tirées des études précédentes pour contribuer au développement et à la mise à l'essai d'un futur programme de RC virtuelle. Cela sera important si la RC virtuelle doit faire partie des soins de santé courants.