Cardiovascular Risk Factors Significantly Correlate With Autonomic Nervous System Activity in Children

BackgroundInformation is limited about the correlation between cardiovascular risk factors (CRFs) and autonomic nervous system (ANS) activity in children.MethodsIn all, 180 children aged 9 to 11 years were enrolled. Heart rate variability, obtained by 24-hour Holter recordings, was analyzed for ANS activity by measuring standard deviation of normal-to-normal RR intervals (SDNN), the standard deviation of the averaged normal-to-normal RR intervals, the root mean square of successive differences (RMSSD), low-frequency (LF), high-frequency (HF), and ratio of LF to HF. CRFs were defined as hypertension, dyslipidemia, obesity, and elevated fasting blood glucose. Children were subdivided into 4 levels: 0 (no CRF), 1 (1 CRF), 2 (2 CRFs), or 3 (3 or more CRFs). Altered ANS activity of each level was assessed. The correlation between CRF and ANS activity was analyzed by stepwise multiple regression.ResultsWith an increasing number of CRFs, there was a progressive elevation in blood pressure, obesity indices, most blood lipoprotein concentrations, and fasting blood glucose. Moreover, increase in the number of CRFs was associated with progressive reduction of SDNN, RMSSD, LF, and HF. Systolic blood pressure (SBP) correlated negatively with SDNN, RMSSD, LF, and HF. Obesity indices had a negative correlation with RMSSD and HF. As the number of CRFs increases, so does the extent of abnormal clustering of CRFs and changes in ANS activity.ConclusionsObesity and elevated SBP are associated with marked alterations in ANS activity, obesity with reduced vagal nerve activity, and elevated SBP with altered vagal and sympathetic nerve activity.

RésuméIntroductionL'information sur la corrélation entre les facteurs de risque cardiovasculaire (FRCV) et l'activité du système nerveux autonome (SNA) chez les enfants est limitée.MéthodesEn tout, 180 enfants de 9 à 11 ans ont été inscrits. La variabilité de la fréquence cardiaque, obtenue par électrocardiographie ambulatoire durant 24 heures, a été analysée pour l'activité du SNA en mesurant l'écart-type des intervalles R-R entre deux battements normaux (SDNN : standard deviation from normal-to-normal), l'écart-type des intervalles R-R entre deux battements normaux moyens, la moyenne quadratique des différences successives (MQDS), la basse fréquence (BF), la haute fréquence (HF) et le ratio BF-HF. Les FRCV qui ont été définis sont l'hypertension, la dyslipidémie, l'obésité et la glycémie à jeun élevée. Les enfants ont été subdivisés en 4 niveaux : 0 (aucun FRCV), 1 (1 FRCV), 2 (2 FRCV) ou 3 (3 FRCV ou plus). L'altération de l'activité du SNA de chaque niveau a été évaluée. La corrélation entre les FRCV et l'activité du SNA a été analysée par la régression multiple pas à pas.RésultatsPlus il y avait de FRCV, plus la pression artérielle, les indices d'obésité, la plupart des concentrations sanguines en lipoprotéines et la glycémie à jeun augmentaient progressivement. De plus, l'augmentation du nombre de FRCV a été associée à une réduction progressive du SDNN, de la MQDS, de la BF et de la HF. La pression artérielle systolique (PAS) a été corrélée de manière négative avec le DSNN, la MQDS, la BF et la HF. Les indices d'obésité ont montré une corrélation négative avec la MQDS et la HF. Comme le nombre de FRCV augmente, l'étendue de regroupement anormal de FRCV et les changements dans l'activité du SNA augmentent aussi.ConclusionsL'obésité et la PAS élevée sont associées à des altérations marquées de l'activité du SNA, l'obésité, à la diminution de l'activité du nerf vague et la PAS élevée, à l'altération de l'activité des nerfs sympathique et vague.