Management of atherothrombotic risk factors in high-risk Canadian outpatients

BackgroundThe REduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH) Registry is an international, prospective cohort of 68,236 patients with established coronary artery, cerebrovascular or peripheral arterial disease, or three or more atherothrombotic risk factors. Baseline data from the 1976 Canadian patients in the REACH Registry provide opportunities to assess atherothrombotic risk and treatment in a real-world Canadian setting.ObjectivesTo present baseline characteristics of Canadian REACH Registry patients, and to compare cardiovascular risk and treatment among Canadian, United States (USA) and global patients.MethodsPatients 45 years of age or older with established atherosclerotic vascular disease or three or more cardiovascular risk factors were enrolled during 2004. Baseline data were used in analyses of risk factor prevalence and control and medication use. Comparisons between the Canadian and USA populations, Canadian and global populations, and the Canadian regions were conducted.ResultsOf the 1976 Canadian REACH patients, 82.5% had documented vascular disease, 12.6% of whom had manifestations in more than one vascular bed (polyvascular disease). A high prevalence of hypercholesterolemia (84.4%), hypertension (76.6%) and diabetes mellitus (43.7%) were noted, and 75.1% of patients were overweight or obese. Of the 1976 Canadian REACH patients, 75.1% were at target cholesterol levels, 67.4% were at target fasting blood glucose levels and 60.6% were at target blood pressure levels. Significant differences existed in the prevalence of risk factors and their management among Canadian, USA and global REACH populations, as well as within Canada.ConclusionsCanada compared favourably with USA and global REACH populations in the use of proven risk-reducing medications.

HistoriqueLe registre REACH sur la réduction de la thrombose athéroscléreuse pour une santé continue est une cohorte prospective internationale de 68 236 patients atteints d’une coronaropathie, d’une maladie vasculaire cérébrale ou d’une maladie des artères périphériques ou présentant au moins trois facteurs de risque de thrombose athéroscléreuse. Les données de départ des 1 976 patients canadiens figurant dans le registre REACH permettent d’évaluer le risque de thrombose athéroscléreuse et le traitement en situation réelle au Canada.ObjectifsPrésenter les caractéristiques de départ des patients canadiens du registre REACH et comparer le risque cardiovasculaire et le traitement entre les patients canadiens, ceux des États-Unis (ÉU) et sur la scène mondiale.MéthodologieEn 2004, on a recruté des patients de 45 ans ou plus atteints d’une maladie vasculaire athéroscléreuse établie ou présentant au moins trois facteurs de risque cardiovasculaire. Les données de bases ont permis d’analyser la prévalence et le contrôle des facteurs de risque ainsi que l’utilisation des médicaments. On a comparé le Canada et les ÉU, le Canada et les populations mondiales et les diverses régions canadiennes.RésultatsDes 1 976 patients canadiens du registre REACH, 82,5% présentaient une maladie vasculaire documentée, dont 12,6%, des manifestations dans plus d’un foyer vasculaire (maladie polyvasculaire). Les chercheurs ont constaté une forte prévalence d’hypercholestérolémie (84,4%), d’hypertension (76,6%) et de diabète (43,7%), et 75,1% des patients faisaient de l’embonpoint ou étaient obèses. Des 1 976 patients canadiens du registre REACH, 75,1% avaient un taux de cholestérol cible, 67,4%, une glycémie à jeun cible et 60,6%, une tension artérielle cible. On remarquait une différence significative entre la prévalence des facteurs de risque et leur prise en charge entre les populations canadiennes, américaines et mondiales du registre REACH, ainsi qu’au sein même du Canada.ConclusionsLe Canada se comparait favorablement aux populations américaines et mondiales du registre REACH pour ce qui est de l’utilisation de médicaments assurant une réduction du risque démontrée.