The Assessment of Atrial Electromechanical Delay in Patients With Acromegaly

BackgroundWe aimed to evaluate whether atrial electromechanical delay (AEMD) measured by tissue Doppler imaging (TDI), which is an indicator for structural and electrical remodelling of the atria, is prolonged in patients with active or inactive acromegaly, or both, compared with a control group.MethodsA total of 34 patients with acromegaly (18 active/16 inactive) and 35 patients as a control group were enrolled. Both intra- and inter-AEMD were calculated by TDI. The correlation between clinical variables and AEMD were analyzed.ResultsBoth inter-AEMD and right and left intra-AEMD were prolonged in patients with acromegaly compared with the control group (P < 0.001, P < 0.001, and P = 0.004, respectively). Also, patients with active acromegaly showed higher inter-AEMD and right intra-AEMD compared with patients with inactive acromegaly (P < 0.05). There was no significant difference in left intra-AEMD between patients with active acromegaly and those with inactive acromegaly (P = 0.977). The growth hormone and insulin-like growth factor (IGF-1) levels positively correlated with inter-AEMD (r = 0.577; P < 0.001; r = 0.614; P < 0.001, respectively). Additionally, we found that inter-AEMD was significantly and positively correlated with relationship between maximal values of passive mitral inflow (E, PW-Doppler) and lateral early diastolic mitral annular velocities (e′, TDI) (r = 0.316; P = 0.008). Only the serum IGF-1 level was independently associated with inter-AEMD in multivariate linear regression analysis (β = 0.500; P = 0.011).ConclusionsOur study findings showed that both inter- and intra-AEMD are prolonged in patients with acromegaly. Also, AEMD was observed to be more prolonged in patients with active acromegaly than in those with inactive acromegaly. IGF-1 was an independent predictor of inter- AEMD in patients with acromegaly. Being a noninvasive, inexpensive, and simple technique, AEMD may be used as an indicator for atrial electrical and structural remodelling in patients with acromegaly.

RésuméIntroductionNous avions pour but d’évaluer si le retard de conduction électromécanique auriculaire (AEMD : atrial electromechanical delay) mesuré par imagerie Doppler tissulaire (IDT), qui est un indicateur du remodelage structurel et électrique des oreillettes, est prolongé chez les patients atteints d’acromégalie active ou inactive, ou les deux, comparativement à un groupe témoin.MéthodesNous avons inscrit un total de 34 patients atteints d’acromégalie (18 actives/16 inactives) et 35 patients pour former le groupe témoin. Nous avons calculé par IDT les intra-AEMD et les inter-AEMD. Nous avons analysé la corrélation entre les variables cliniques et les AEMD.RésultatsLes inter-AEMD et les intra-AEMD droits et gauches étaient prolongés chez les patients atteints d’acromégalie comparativement au groupe témoin (P < 0,001, P < 0,001 et P = 0,004, respectivement). Aussi, les patients atteints d’acromégalie active montraient des inter-AEMD et des intra-AEMD droits plus élevés comparativement aux patients atteints d’acromégalie inactive (P < 0,05). Il n’existait aucune différence significative de l’intra-AEMD gauche entre les patients atteints d’acromégalie active et ceux atteints d’acromégalie inactive (P = 0,977). Les concentrations de l’hormone de croissance et du facteur de croissance insulinomimétique de type 1 (IGF-1 : insulin-like growth factor) corrélaient positivement avec l’inter-AEMD (r = 0,577; P < 0,001; r = 0,614; P < 0,001, respectivement). De plus, nous avons observé que l’inter-AEMD corrélait significativement et positivement à la relation entre les valeurs maximales de flux mitral passif (E, PW-Doppler) et les vélocités mitrales annulaires en diastole précoce au niveau latéral (e′, IDT) (r = 0,316; P = 0,008). À l’analyse de régression linéaire multivariée, seule la concentration sérique du IGF-1 était indépendamment associée à l’inter-AEMD (β = 0,500; P = 0,011).ConclusionsLes résultats de notre étude montraient que l’inter-AEMD et l’intra-AEMD sont prolongés chez les patients atteints d’acromégalie. Aussi, nous avons observé que l’AEMD était plus prolongé chez les patients atteints d’acromégalie active que chez ceux atteints d’acromégalie inactive. Le IGF-1 était un prédicteur indépendant de l’inter-AEMD chez les patients atteints d’acromégalie. Étant une technique non invasive, peu coûteuse et simple, l’AEMD peut être utilisé comme indicateur du remodelage électrique et structurel des oreillettes chez les patients atteints d’acromégalie.