The Disconnect Between Novel Oral Anticoagulant Eligibility and Provincial Drug Coverage: An Albertan Anticoagulation Clinic Audit

Canadian practice guidelines for nonvalvular atrial fibrillation (NVAF) recommend that most patients receive a novel oral anticoagulant (NOAC) in preference to warfarin to prevent stroke, but not all patients have insurance that covers NOACs. The gap between optimal therapy and drug coverage is unknown. We retrospectively assessed eligibility for NOACs in patients with NVAF at our single-centre anticoagulation clinic and ascertained whether provincial drug coverage would be in place. Most patients (89%-95%) were eligible, but only 39%-41% qualified for drug coverage. Our findings suggest most Albertans with NVAF might not have drug coverage for optimal medical therapy for stroke prevention.

RésuméLes lignes directrices canadiennes de la pratique concernant la fibrillation auriculaire non valvulaire (FANV) recommandent que la plupart des patients reçoivent un nouvel anticoagulant oral (NACO) plutôt que la warfarine pour prévenir l’accident vasculaire cérébral. Cependant, les patients n’ont pas tous une assurance qui couvre ces NACO. L’écart entre le traitement optimal et l’assurance-médicaments demeure inconnu. Nous avons évalué de manière rétrospective l’admissibilité des patients souffrant de FANV aux NACO à notre seule clinique d’anticoagulation et vérifié si l’assurance-médicaments provinciale était en place. La plupart des patients (89 %-95 % étaient admissibles, mais seuls 39 %-41 % répondaient aux critères de l’assurance-médicaments. Nos résultats montrent que la plupart des Albertains souffrant de FANV n’auraient pas d’assurance-médicaments couvrant le traitement médical optimal pour prévenir l’accident vasculaire cérébral.