Value of Magnetic Resonance Imaging in Guiding Atrial Fibrillation Management

Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia encountered in clinical practice today. Until recently, the therapeutic approaches for AF have been limited by imperfect risk prediction models and suboptimal approaches for AF ablation. Magnetic resonance imaging (MRI) for the detection of left atrial (LA) fibrosis and correlation of these structural remodelling changes to outcomes of stroke, AF recurrence, and congestive heart failure have provided us with information to optimize the care of our patients with AF based on screening for fibrotic atrial cardiomyopathy, for which AF is the arrhythmic manifestation. These data allow us to bring these new imaging modalities to the forefront of AF management and the delivery of personalized medicine. Future developments promise to improve the outcomes and safety for AF and fibrotic atrial cardiomyopathy.

RésuméLa fibrillation auriculaire (FA) est l’arythmie la plus fréquemment observée dans la pratique clinique actuelle. Jusqu’à tout récemment, les approches thérapeutiques de la FA ont été limitées par des modèles de prédiction du risque imparfaits et des approches sous-optimales de l’ablation de la FA. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour détecter la fibrose de l’oreillette gauche (OG) et la corrélation de ces modifications structurelles aux résultats de l’accident vasculaire cérébral, de la récidive de la FA et de l’insuffisance cardiaque congestive nous ont fourni des renseignements pour optimiser les soins de nos patients ayant une FA qui sont basés sur le dépistage de la fibrose du myocarde auriculaire dont la FA est la manifestation arythmique. Ces données nous permettent de mettre au premier plan de la prise en charge de la FA ces nouvelles modalités d’imagerie et l’offre d’une médecine personnalisée. Des développements futurs promettent d’améliorer les résultats et l’innocuité quant à la FA et à la fibrose du myocarde auriculaire.