Left Atrial Strain Assessed by Speckle Tracking Imaging Is Related to New-Onset Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Grafting

BackgroundLeft atrial (LA) dysfunction was recently proposed as an important factor in the development of postoperative atrial fibrillation (POAF). LA strain analysis by 2-dimensional (2D) speckle tracking imaging is emerging as a new tool to evaluate LA function. We aimed to evaluate the correlation of LA dysfunction assessed by 2D speckle tracking imaging with the occurrence of POAF after coronary artery bypass grafting (CABG).MethodsIn this study, 53 patients (mean age 66 ± 9 years) undergoing elective isolated CABG were enrolled. Conventional transthoracic echocardiography and 2D speckle tracking strain analysis were performed before surgery. POAF was detected with continuous electrocardiography monitoring throughout hospitalization (mean duration 17 ± 10 days).ResultsPOAF occurred in 13 of 53 patients (24%). Patients with POAF were significantly older than patients with normal sinus rhythm after surgery (71 ± 5 vs 64 ± 10 years, P = 0.026). Compared with patients with normal sinus rhythm, patients with POAF had a significantly larger LA volume index (32.6 ± 5.1 vs 27.3 ± 7.2 mL/m2, P = 0.018), lower value of LA global strain (25.4 ± 10.4 vs 36.8 ± 7.6%, P = 0.001), and strain rate (1.2 ± 0.6 vs 1.6 ± 0.8 seconds, P = 0.024). By multivariate logistic regression analysis, only LA global strain (odds ratio, 1.12; 95% confidence interval, 1.00-1.24; P = 0.040) was an independent predictor of POAF after CABG.ConclusionsPreoperative LA global strain measured by 2D speckle tracking strain analysis is associated with the development of POAF after CABG.

RésuméIntroductionLe dysfonctionnement auriculaire gauche (AG) était récemment proposé comme un facteur important de la survenue de la fibrillation auriculaire postopératoire (FAPO). L'analyse du strain (déformation) AG par l'imagerie bidimensionnelle (2D) Speckle tracking (suivi de pixel) est un nouvel outil pour évaluer le fonctionnement AG. Notre but était d'évaluer la corrélation du dysfonctionnement AG par l'imagerie 2D Speckle tracking dans le cas de FAPO après le pontage aortocoronarien (PAC).MéthodesDans cette étude, 53 patients (âge moyen de 66 ± 9 ans) ayant subi un PAC isolé non urgent ont été inscrits. L'échocardiographie transthoracique traditionnelle et l'analyse du strain par l'imagerie 2D Speckle tracking ont été effectuées avant la chirurgie. La FAPO a été détectée par une surveillance électrocardiographique continue durant l'hospitalisation (durée moyenne de 17 ± 10 jours).RésultatsLa FAPO est apparue chez 13 des 53 patients (24 %). Les patients ayant une FAPO étaient significativement plus vieux que les patients ayant un rythme sinusal normal après la chirurgie (71 ± 5 vs 64 ± 10 ans, P = 0,026). Comparativement aux patients ayant un rythme sinusal normal, les patients ayant une FAPO avaient un indice volumique AG significativement plus grand (32,6 ± 5,1 vs 27,3 ± 7,2 ml/m2, P = 0,018), une plus faible valeur de strain AG global (25,4 ± 10,4 vs 36,8 ± 7,6 %, P = 0,001), et un strain rate (gradient; 1,2 ± 0,6 vs 1,6 ± 0,8 secondes, P = 0,024). Par l'analyse de régression logistique multivariée, seul le strain AG global (ratio d'incidence approché, 1,12; intervalle de confiance de 95 %, 1,00-1,24; P = 0,040) a été un prédicteur indépendant de la FAPO après le PAC.ConclusionsLe strain AG global préopératoire mesuré par l'analyse du strain par l'imagerie 2D Speckle tracking est associé à la survenue de la FAPO après le PAC.