Myocardial Viability: Whom, What, Why, Which, and How?

Viability imaging might be useful to guide decisions for revascularization in patients with ischemic cardiomyopathy. Recent trial results raise important points for clinicians regarding which modalities to use and in which patients.We discuss the modalities currently used in clinical practice. We suggest that testing be reserved for complex patients in whom the risks and potential benefits from revascularization are highest, and emphasize that the results of viability testing are not the only determinant of potential outcome benefit, and should not be viewed in isolation but as an objective adjunct to decision making.

RésuméL’imagerie de viabilité pourrait être utile pour guider les décisions concernant la revascularisation chez les patients ayant une cardiomyopathie ischémique. Des résultats d’essais récents soulèvent des points importants aux cliniciens pour déterminer quelles sont les modalités à utiliser et chez quels patients.Nous discutons des modalités actuellement utilisées dans la pratique clinique. Nous suggérons que les examens soient réservés aux patients complexes chez qui les risques et les avantages potentiels de la revascularisation sont les plus élevés, et soulignons que les résultats des examens de viabilité ne sont pas les seuls déterminants des avantages potentiels des résultats, et ne devraient pas être considérés de manière isolée, mais comme une aide objective à la prise de décision.