Time course of early changes in plasma markers of collagen turnover following percutaneous transluminal coronary angioplasty

IntroductionMarked changes occur in the collagen framework of the heart following acute ischemia, which is associated with adverse ventricular remodelling. Plasma markers of collagen turnover are useful in the assessment of remodelling and have predictive value, but their exact temporal dynamics following ischemia are unclear.ObjectiveTo characterize the early temporal dynamics of plasma markers of collagen turnover in a human model of coronary artery occlusion.MethodsFourteen patients undergoing elective percutaneous coronary intervention (PCI) to a single coronary artery were recruited in addition to a control group of eight patients undergoing elective diagnostic coronary arteriography. Sequential assessment of plasma levels of procollagen type I carboxyterminal propeptide and C-telopeptide for type I collagen (CITP) as markers of synthesis and degradation, respectively, was performed over a 16 h period.ResultsThe ischemic burden in the PCI group was high, with 13 of the 14 patients demonstrating transient ST segment shift or positive troponin. Mean plasma levels of CITP on admission were 3.1 ng/mL and 3.0 ng/mL in the PCI and control groups, respectively (P value nonsignificant). There was a sequential increase in plasma CITP following PCI, peaking at 4.7 ng/mL at 16 h (P < 0.01), with no change in the control group. There were no significant changes in plasma levels of procollagen type I carboxyterminal propeptide in either group.ConclusionsPlasma levels of CITP demonstrated early temporal dynamics of collagen degradation following transient coronary artery occlusion supporting the use of plasma markers of collagen turnover as an early tool in the assessment of the remodelling process following myocardial ischemia.

IntroductionDes changements marqués affectent la structure du collagène du cœur après l’ischémie aiguë et sont associés à un remodelage ventriculaire nocif. Le dosage des marqueurs plasmatiques du renouvellement du collagène permettent d’évaluer le remodelage et possèdent une valeur prédictive, mais leur progression précise après l’ischémie reste à élucider.ObjectifCaractériser les premiers stades de cette progression des marqueurs plasmatiques du renouvellement du collagène dans un modèle humain d’occlusion coronarienne.MéthodeLes auteurs ont recruté 14 patients soumis à une intervention coronarienne transluminale percutanée (ICTP) élective ne touchant qu’une coronaire, en plus d’un groupe témoin de huit patients devant subir une artériographie coronarienne diagnostique élective. Des mesures séquentielles des taux plasmatiques du propeptide carboxyterminal du procollagène de type 1 et du C-télopeptide pour le collagène de type 1 (C1TP), à titre de marqueurs respectifs de la synthèse et de la dégradation, ont été effectuées sur une période de 16 heures.RésultatsLe fardeau ischémique dans le groupe soumis à l’ICTP a été élevé puisque 13 patients sur 14 ont présenté un changement transitoire du segment ST ou se sont révélés troponine-positifs. Les taux plasmatiques moyens de C1TP à l’admission étaient de 3,1 ng/mL et de 3,0 ng/mL dans les groupes sous ICP et témoins, respectivement (valeur p non significative). On a noté une augmentation séquentielle des C1TP plasmatiques après l’ICP, qui atteignait un pic de 4,7 ng/mL au bout de 16 heures (p < 0,01), sans modification dans le groupe témoin. On n’a noté aucun changement significatif des taux plasmatiques de propetide carboxyterminal du procollagène de type 1 dans aucun des groupes.ConclusionsLes taux plasmatiques de C1TP ont manifesté une dynamique temporelle précoce de dégradation du collagène après une occlusion coronarienne transitoire, ce qui appuie l’utilisation des marqueurs plasmatiques du renouvellement collagène comme outil d’évaluation précoce du remodelage après ischémie myocardique.