Recent Temporal Trends and Geographic Distribution of Cardiac Procedures in Alberta

BackgroundPrior Canadian studies of cardiac procedure rates showed changes over time and regional variability, but more recent Canadian cardiac procedure rates are unknown.MethodsWe performed a study using the Alberta Provincial Project for Outcome Assessment in Coronary Heart Disease registry to evaluate the temporal trends and geographic distribution of cardiac procedures in Alberta from April 1, 2003 through March 31, 2010. Rates were age- and sex-standardized by means of the 1996 Canadian census.ResultsWhile the raw number of cardiac catheterizations in Alberta was nearly uniform through the study period, age- and sex-standardized cardiac catheterizations declined from a rate of 480 per 100,000 in 2003 to a rate of 430 per 100,000 in 2010. The percutaneous coronary intervention (PCI) rates also declined, from a rate of 186 per 100,000 in 2003 to 170 per 100,000 in 2010. The rates for coronary artery bypass grafts declined from 84 per 100,000 in 2003 to 42 per 100,000 in 2010. There was geographic variability, with northern regions characterized by rates that were higher than the provincial average rates, and southern regions characterized by rates lower than the provincial average.ConclusionDuring the study period, age- and sex-standardized rates of cardiac catheterization and PCI in Alberta declined, reversing previous trends of increasing PCI rates. The rates of coronary artery bypass grafts in Alberta declined significantly, suggesting a change in practice consistent with that seen elsewhere. There are geographic differences in rates of cardiac procedures. These data have implications for other regions of Canada, for which registry data may not be available.

RésuméIntroductionDes études canadiennes antérieures sur les taux d'intervention cardiaque montraient des changements au fil du temps et une variabilité régionale, mais les plus récents taux canadiens d'intervention cardiaque demeurent inconnus.MéthodesNous avons effectué une étude en utilisant le registre de l'Alberta Provincial Project for Outcome Assessment in Coronary Heart Disease pour évaluer les tendances temporelles et la distribution géographique des interventions cardiaques en Alberta du 1er avril 2003 au 31 mars 2010. Les taux ont été standardisés selon l'âge et le sexe à l'aide du recensement canadien de 1996.RésultatsBien que le nombre brut de cathétérismes cardiaques en Alberta a été presque uniforme durant la période étudiée, les taux de cathétérismes cardiaques standardisés selon l'âge et le sexe sont passés de 480 par 100 000 en 2003 à 430 par 100 000 en 2010. Les taux d'intervention coronarienne percutanée (ICP) sont aussi passés de 186 par 100 000 en 2003 à 170 par 100 000 en 2010. Les taux de pontage aortocoronarien sont passés de 84 par 100 000 en 2003 à 42 par 100 000 en 2010. Dans les régions du nord, il existait une variabilité géographique caractérisée par des taux qui étaient plus élevés que les taux moyens provinciaux et, dans les régions du sud, une variabilité caractérisée par des taux plus bas que la moyenne provinciale.ConclusionsDurant la période étudiée, les taux de cathétérismes cardiaques et d'ICP standardisés selon l'âge et le sexe en Alberta ont diminué, renversant les tendances antérieures d'augmentation des taux d'ICP. Les taux de pontage aortocoronarien en Alberta ont significativement diminué, suggérant un changement correspondant en pratique à ce qui était vu ailleurs. Il existe des différences géographiques dans les taux d'intervention cardiaque. Ces données ont des conséquences sur les autres régions du Canada, pour lesquelles des données de registre peuvent ne pas être disponibles.