The metabolic syndrome in healthy, multiethnic adolescents in Toronto, Ontario: The use of fasting blood glucose as a simple indicator

BackgroundThe prevalence of the metabolic syndrome (MetS) is increasing worldwide and prevention represents a major challenge. Usually identified in middle age, the MetS has pediatric roots and there are variable incidence rates between ethnic groups. Due to the difficulty of diagnosis, it remains largely undetected in adolescents.ObjectivesTo assess the presence of the MetS features in healthy, normal-weight, multiethnic adolescents and to determine whether fasting blood glucose (FBG) could function as a simple indicator of its presence.MethodsA convenience sample of secondary school students was used in a cross-sectional study. General linear model ANCOVA adjusted for multiple pairwise comparisons by the post hoc Tukey-Kramer test was used to assess differences among the tertiles of FBG.ResultsA total of 182 adolescents from 62 Greater Toronto Area secondary schools in Ontario were recruited (44% Caucasian, 34% South Asian and 22% Chinese), with a mean (± SD) age of 17.4 ± 0.9 years, a mean body mass index of 22.1 ± 3.4 kg/m2 and a mean FBG of 4.92 ± 0.4 mmol/L. Analysis with general linear model ANCOVA across the tertiles of FBG (3.83 mmol/L to 4.78 mmol/L, 4.79 mmol/L to 5.08 mmol/L, and 5.09 mmol/L to 6.45 mmol/L) showed significant linear increases of body mass index (P < 0.005), waist circumference (P < 0.001), systolic blood pressure (P < 0.001) and diastolic blood pressure (P < 0.05) with increasing FBG. Stepwise multiple regression analysis indicated systolic blood pressure (beta = 0.0078, partial R2 = 0.039, P = 0.007) and waist circumference (beta = 0.0081, partial R2=0.025, P = 0.035) were independent predictors of the increased FBG level.ConclusionsMetS markers were present in a sample of healthy multiethnic adolescents in the Greater Toronto Area. FBG could be used as a simple indicator of the MetS to allow for early detection of the presence of the MetS and the introduction of preventive lifestyle measures. Further studies with larger sample sizes should address the accuracy of FBG for diagnosing the MetS.

HistoriqueLa prévalence du syndrome métabolique (Smét) augmente de par le monde, et la prévention représente un énorme défi. Généralement repéré à l’âge mûr, le Smét a des origines pédiatriques et un taux d’incidence variable entre les groupes ethniques. En raison de la difficulté à le diagnostiquer, il demeure en grande partie non décelé à l’adolescence.ObjectifsÉvaluer la présence de caractéristiques de Smét chez des adolescents en santé de poids normal et d’origine multiethnique et déterminer si la glycémie à jeun (GÀJ) pourrait servir d’indicateur simple de sa présence.MéthodologieLes auteurs ont fait appel à un échantillon de commodité d’élèves du secondaire pour mener une étude transversale. Ils ont utilisé le modèle linéaire général ANCOVA rajusté afin de faire des comparaisons multiples par paires au moyen du test de Tukey-Kramer posthoc pour évaluer les différences entre les tertiles de GÀJ.RésultatsAu total, les auteurs ont recruté 182 adolescents de 62 écoles secondaires de la grande région de Toronto, en Ontario (44% de Blancs, 34% de Sud-Asiatiques et 22% de Chinois), d’un âge moyen (±ÉT) de 17,4 ± 0,9 ans, à l’indice de masse corporelle moyen de 22,1 ± 3,4 kg/m2 et à la GÀJ moyenne de 4,92 ± 0,4 mmol/L. L’analyse au moyen du modèle linéaire général ANCOVA entre les tertiles de GÀJ (3,83 mmol/L à 4,78 mmol/L, 4,79 mmol/L à 5,08 mmol/L et 5,09 mmol/L à 6,45 mmol/L) a révélé une augmentation linéaire significative de l’indice de masse corporelle (P < 0,005), du tour de taille (P < 0,001), de la tension systolique (P < 0,001) et de la tension diastolique (P < 0,05) avec l’augmentation de la GÀJ. Selon l’analyse de régression multiple par étape, la tension systolique (bêta = 0,0078, R2 partiel = 0,039, P = 0,007) et le tour de taille (bêta = 0,0081, R2 partiel = 0,025, P = 0,035) étaient des prédicteurs indépendants d’une GÀJ élevée.ConclusionsLes marqueurs de Smét étaient présents dans un échantillon d’adolescents en santé d’origines multiethniques de la grande région de Toronto. La GÀJ pourrait être utilisée comme indicateur simple de Smét afin de favoriser la détection rapide de sa présence et l’intégration de mesures préventives au mode de vie. D’autres études comportant de plus grands échantillons devraient porter sur la précision de la GÀJ pour diagnostiquer le Smét.