Diagnosis, Prevention, and Management of Statin Adverse Effects and Intolerance: Canadian Consensus Working Group Update (2016)

The Canadian Consensus Working Group has updated its evaluation of the literature pertaining to statin intolerance and adverse effects. This overview introduces a pragmatic definition of statin intolerance (goal-inhibiting statin intolerance) that emphasizes the effects of symptoms on achieving nationally vetted goals in patients fulfilling indications for lipid-lowering therapy and cardiovascular risk reduction. The Canadian Consensus Working Group provides a structured framework for avoiding, evaluating and managing goal-inhibiting statin intolerance. Particularly difficult practice situations are reviewed, including management in young and elderly individuals, and in athletes and labourers. Finally, targeted at specialty practitioners, more detailed analyses of specific but more unusual adverse effects ascribed to statins are updated including evidence regarding new-onset diabetes, cognitive dysfunction, cataracts, and the rare but important immune-mediated necrotizing myopathy.

RésuméLe Canadian Consensus Working Group a mis à jour son évaluation de la littérature concernant l’intolérance et les effets indésirables des statines. Cet aperçu présente une définition pragmatique de l’intolérance aux statines (intolérance aux statines GISI) qui souligne les effets des symptômes sur l’atteinte des objectifs approuvés à l’échelon national chez les patients qui remplissent les indications de traitement hypolipidémiant et de réduction du risque cardiovasculaire. Le Canadian Consensus Working Group offre un cadre structuré pour éviter, évaluer et prendre en charge l’intolérance aux statines GISI. Nous passons en revue des situations particulièrement difficiles dans la pratique, dont la prise en charge des individus jeunes et âgés, des athlètes et des ouvriers. Finalement, destinées aux praticiens spécialistes, des analyses plus détaillées sur les effets secondaires particuliers, mais plus inhabituels attribués aux statines sont mises à jour, y compris les données probantes concernant le diabète de novo, le dysfonctionnement cognitif, les cataractes, et la rare, mais importante, myopathie nécrosante immunomédiée.