Acute High-Intensity Intermittent Aerobic Exercise Reduces Plasma Angiopoietin-Like 2 in Patients With Coronary Artery Disease

BackgroundCirculating levels of angiopoietin-like 2 (ANGPTL2), a proinflammatory and proatherogenic protein, are elevated in patients with coronary artery disease (CAD). We hypothesized that high-intensity intermittent exercise (HIIE), known to be beneficial in patients with CAD, would reduce circulating ANGPTL2 levels.MethodsPlasma levels of ANGPTL2 were measured before and 20 minutes, 24 hours, and 72 hours after an acute exercise session in a crossover study comparing HIIE to moderate-intensity continuous exercise (MICE) in 14 patients with CAD and 20 age-matched and 20 young healthy controls.ResultsPre-exercise ANGPTL2 levels were 3-fold higher in patients with CAD than in age-matched controls (P < 0.05) and correlated negatively with Vo2max/lean body mass (P < 0.0001). In healthy controls, ANGPTL2 levels were low and not affected by HIIE or MICE. In patients with CAD, ANGPTL2 levels decreased significantly by 41% after 20 minutes of HIIE, a reduction that was maintained after 24 and 72 hours (P < 0.05). In contrast, although ANGPTL2 levels decreased by 47% after 20 minutes of MICE, they increased by 104% after 24 hours and returned to baseline values after 72 hours (P < 0.05). A negative correlation was observed between this increase in ANGPTL2 levels and the mean rate-pressure product (heart rate × systolic blood pressure; index of myocardial O2 consumption) measured during MICE, suggesting that subclinical ischemia might promote ANGPTL2 expression.ConclusionsIn patients with CAD, circulating ANGPTL2 levels are acutely reduced after HIIE and transiently increased after MICE. A sustained reduction in circulating ANGPTL2 levels could contribute to the chronic beneficial cardiometabolic effects of HIIE in patients with CAD.

RésuméIntroductionLes concentrations circulantes de la protéine angiopoïétine-like 2 (ANGPTL2), une protéine pro-inflammatoire et proathérogène, sont élevées chez les patients souffrant de maladie coronarienne (MC). Nous avons posé l’hypothèse que l’exercice par intervalles de haute intensité (EIHI), connu pour être bénéfique chez les patients souffrant de MC, pourrait réduire les concentrations circulantes d’ANGPTL2.MéthodesLes concentrations plasmatiques d’ANGPTL2 ont été mesurées avant, puis 20 minutes, 24 heures et 72 heures après une séance d’exercice à court terme dans une étude transversale comparant l’EIHI à l’exercice continu d’intensité modérée (ECIM) chez 14 patients souffrant de MC et 20 témoins en santé appariés selon l’âge, ainsi que 20 témoins jeunes et en santé.RésultatsLes concentrations d’ANGPTL2 avant l’exercice étaient 3 fois plus élevées chez les patients souffrant de MC que chez les témoins appariés selon l’âge (P < 0,05) et corrélaient négativement avec le VO2max/la masse maigre (P < 0,0001). Chez les témoins en santé, les concentrations d’ANGPTL2 étaient faibles et non affectées par l’EIHI ou l’ECIM. Chez les patients souffrant de MC, les concentrations d’ANGPTL2 diminuaient significativement de 41 % après 20 minutes d’EIHI, une réduction qui était maintenue après 24 heures et 72 heures (P < 0,05). En revanche, bien que les concentrations d’ANGPTL2 diminuaient de 47 % après 20 minutes d’ECIM, elles augmentaient de 104 % après 24 heures et revenaient aux valeurs initiales après 72 heures (P < 0,05). Une corrélation négative était observée entre cette augmentation dans les concentrations d’ANGPTL2 et le produit moyen de la fréquence et de la pression (fréquence cardiaque × pression artérielle systolique; indice de consommation du myocarde en O2) mesuré durant l’ECIM, ce qui montre que l’ischémie sous-clinique favoriserait l’expression d’ANGPTL2.ConclusionsChez les patients souffrant de MC, les concentrations circulantes d’ANGPTL2 sont réduites à court terme après l’EIHI et augmentées de manière transitoire après l’ECIM. Une réduction soutenue des concentrations circulantes d’ANGPTL2 pourrait contribuer aux effets cardiométaboliques bénéfiques à long terme de l’EIHI chez les patients souffrant de MC.