Outcomes in Young South Asian Canadians After Acute Myocardial Infarction

BackgroundSouth Asians have a high prevalence of ischemic heart disease and experience high incident acute myocardial infarction (AMI) rates at younger ages than their white counterparts. The aim of this study was to compare outcomes after AMI in a Canadian population of South Asian and white patients, aged 20 to 55 years.MethodsUsing hospital discharge abstract administrative data, we included patients with incident AMI, residing in British Columbia and the Calgary Health Region, between April 1, 1995 and March 31, 2002. The cohort was followed for up to 8 years (mean 4.2 years) to determine outcomes of mortality, recurrent AMI, and congestive heart failure (CHF) requiring hospitalization. South Asian ethnicity was determined using validated surname analysis. Baseline demographic characteristics and comorbidities were adjusted using Cox proportional hazard models.ResultsOf 7135 young patients with AMI, 487 were of South Asian ancestry. Compared with white patients, South Asian patients were more likely to have diabetes (25% vs 12%) and hypertension (24% vs 20%). After adjustment for sociodemographic and comorbidity variables, there were no significant differences in rates of 30-day mortality (risk adjusted hazard ratio [aHR] 0.90; 95% confidence interval [CI], 0.38-2.10), long-term mortality (aHR 0.81; 95% CI, 0.53-1.26), recurrent AMI (aHR 1.07; 95% CI, 0.89-1.29), or CHF (aHR 0.90; 95% CI, 0.51-1.59) between the 2 groups.ConclusionsDespite the recognition of increased cardiovascular mortality among young South Asian patients, our Canadian sample demonstrated similar rates of fatal and nonfatal outcomes among young South Asian and white patients with AMI.

RésuméIntroductionLes Sud-Asiatiques ont une prévalence élevée de cardiopathie ischémique et connaissent des taux d'incidence élevés d'infarctus aigu du myocarde (IAM) à un plus jeune âge que leurs homologues blancs. Le but de cette étude était de comparer les conséquences après l'IAM chez une population canadienne de patients sud-asiatiques et blancs âgés de 20 à 55 ans.MéthodesEn utilisant les données administratives des sommaires sur les congés d'hôpital, nous avons inclus les patients ayant une incidence d'IAM, résidant en Colombie-Britannique et de la Calgary Health Region, entre le 1er avril 1995 et le 31 mars 2002. La cohorte a été suivie durant une période allant jusqu'à 8 ans (moyenne de 4,2 ans) pour déterminer la mortalité, la récidive d'IAM et l'insuffisance cardiaque congestive (ICC) nécessitant l'hospitalisation. L'ethnicité sud-asiatique a été déterminée en utilisant l'analyse patronymique. Les caractéristiques démographiques de base et les comorbidités ont été ajustées selon le modèle de risques proportionnels de Cox.RésultatsDes 7 135 jeunes patients ayant un IAM, 487 étaient d'ascendance sud-asiatique. Comparativement aux patients blancs, les patients sud-asiatiques étaient plus susceptibles de souffrir de diabète (25 % vs 12 %) et d'hypertension (24 % vs 20 %). Après l'ajustement des variables sociodémographiques et de comorbidité, il n'y a eu aucune différence significative dans les taux de mortalité à 30 jours (rapport de risque ajusté [RRa], 0,90; intervalle de confiance [IC] de 95 %, 0,38-2,10), de mortalité à long terme (RRa, 0,81; IC de 95 %, 0,53-1,26), de récidive d'IAM (RRa, 1,07; IC de 95 %, 0,89-1,29) ou d'ICC (RRa, 0,90; IC de 95 %, 0,51-1,59) entre les 2 groupes.ConclusionsMême si l'on reconnaît l'augmentation de mortalité cardiovasculaire chez les jeunes patients sud-asiatiques, notre échantillon canadien a démontré des taux similaires de conséquences fatales ou non fatales chez les patients sud-asiatiques et blancs ayant un IAM.