Longitudinal Study of Cardiac Remodelling in Rabbits Following Infarction

BackgroundCardiac remodelling following myocardial infarction (MI) is a complex, dynamic process. There have been few longitudinal studies of these changes.MethodsA 2-dimensional transthoracic echocardiography was performed on 20 rabbits, before and 1, 2, 4, 8, and 12 weeks after MI (n = 14) and twice for controls (n = 6). Chronic left ventricular (LV) infarct size was histologically characterized and correlated with mechanical function. A linear mixed model was used to analyze longitudinal and infarct size-related changes in LV end-systolic volume (ESV), end-diastolic volume (EDV), ejection fraction (EF), sphericity, circumferential strain, and wall motion score index.ResultsMean LV infarct size was 28.9% ± 9.3%. After MI, rapid remodelling occurred in LVESV, LVEF, and sphericity for 2 weeks and LVEDV for 4 weeks, with slower changes afterwards. LV infarct size correlated with LVESV (r = 0.76), LVEDV (r = 0.71), and LVEF (r = 0.69). Larger infarcts resulted in greater LVESV dilation (P = 0.04) and faster LVEDV (P < 0.01), LVEF (P < 0.01), and sphericity (P < 0.01) remodelling. Apical global circumferential strain and wall motion score index increased for 1 week, then stabilized, regardless of infarct size, and apical global circumferential strain was correlated with apical infarction (r = 0.58). Additionally, regional circumferential strain decreased in segments with severe (> 80%) infarction more quickly (P < 0.01) and by a greater degree (P = 0.04) compared with segments with minor (< 20%) infarction.ConclusionsThe most dynamic remodelling of cardiac function in this model occurred during the first 4 weeks, stabilizing thereafter, with changes maintained up to 12 weeks. Infarct size affected both the early rate and long-term extent of mechanical remodelling.

RésuméIntroductionLe remodelage cardiaque à la suite d'un infarctus du myocarde (IM) est un procédé dynamique complexe. Il y a eu quelques études longitudinales sur ces changements.MéthodesVingt (20) lapins ont subi une échocardiographie transthoracique bidimensionnelle avant, et à 1, 2, 4, 8 et 12 semaines après l'IM (n = 14) et deux contrôles (n = 6). La taille de l'infarctus chronique du ventricule gauche (VG) a été histologiquement caractérisée et corrélée au fonctionnement mécanique. Un modèle linéaire mixte a été utilisé pour analyser les changements longitudinaux et liés à la taille de l'infarctus dans le volume télésystolique (VTS), le volume télédiastolique (VTD), la fraction d'éjection (FÉ), la sphéricité, la contrainte circonférentielle et le score de l'indice du mouvement de la paroi.RésultatsLa taille moyenne de l'infarctus du VG a été de 28,9 % ± 9,3 %. Après l'IM, un remodelage rapide s'est produit dans le VTSVG, la FÉVG et la sphéricité en 2 semaines, et dans le VTDVG en 4 semaines, suivi de changements moins importants par la suite. La taille de l'infarctus du VG a corrélé avec le VTSVG (r = 0,76), le VTDVG (r = 0,71) et la FÉVG (r = 0,69). Des infarctus plus importants ont entraîné une plus grande dilatation du VTSVG (P = 0,04) et une dilatation plus rapide du VTDVG (P < 0,01), de la FÉVG (P < 0,01) et du remodelage de sphéricité (P < 0,01). La contrainte circonférentielle globale apicale et le score de l'indice du mouvement de la paroi ont augmenté dans la 1re semaine, puis se sont stabilisés, quelle que soit la taille de l'infarctus, et la contrainte circonférentielle globale apicale a été corrélée à l'infarctus apical (r = 0,58). De plus, la contrainte circonférentielle régionale a diminué dans les segments lors d'infarctus graves (> 80 %) plus rapidement (P < 0,01) et d'une manière plus importante (P = 0,04) comparativement aux segments lors de petits infarctus (< 20 %).ConclusionsLe remodelage cardiaque fonctionnel le plus dynamique de ce modèle s'est produit durant les 4 premières semaines, se stabilisant par la suite, tout en maintenant des changements jusqu'à 12 semaines. La taille de l'infarctus a influé tant à court terme qu'à long terme sur le remodelage mécanique.