The story of an exceptional serine protease, tissue-type plasminogen activator (tPA)

Le seul traitement aigu autorisé de l'accident vasculaire cérébral ischémique est la thrombolyse par l'activateur tissulaire du plasminogène recombinant (tPA). Le tPA est une sérine protéase sécrétée de manière physiologique par les cellules endothéliales et cérébrales (neurones, astrocytes, microglie, oligodendrocytes). Bien qu'il existe un effet bénéfique du tPA dans le cadre de la revascularisation cérébrale après AVC ischémique, les recherches de ces 20 dernières années montrent que le tPA peut-être également délétère pour le parenchyme cérébral. Ainsi, dans cette revue de la littérature, après un bref rappel historique sur la découverte du tPA, nous passerons en revue les connaissances actuelles des mécanismes par lesquels le tPA peut influencer le fonctionnement cérébral en conditions physiologique et pathologique.