News and controversies regarding essential tremor

Le tremblement essentiel est le plus fréquent des mouvements anormaux de l'adulte. Il est caractérisé par un tremblement postural et d'action affectant les membres supérieurs, mais pouvant aussi atteindre d'autres parties du corps. Il évolue de façon lentement progressive et peut être responsable d'un handicap fonctionnel dans les activités de la vie quotidienne. Sa physiopathologie demeure mal connue, et les options thérapeutiques efficaces sont limitées. Il existe des variations sémiologiques importantes entre les patients, et le terme de tremblement essentiel englobe un ensemble hétérogène de phénotypes cliniques. Les critères diagnostiques décrits en 1998 sont aujourd'hui remis en cause. Par ailleurs, il existe actuellement un débat concernant l'étiologie de cette affection, qui oppose l'hypothèse neurodégénérative à celle d'une origine plutôt fonctionnelle. Cet article reprend quelques aspects des actualités cliniques, étiologiques et thérapeutiques, afin de mieux aborder le questionnement du démembrement clinique, et la controverse physiopathologique dans le tremblement essentiel.