Usage de substances chez des patients hospitalisés pour rechute schizophrénique : étude transversale

RésuméLes études sur l’usage de substances chez les patients hospitalisés pour une schizophrénie sont nombreuses. Cependant, il n’existe pas d’études au Maroc.ObjectifsÉtudier la fréquence de l’usage de substances chez les patients ayant une schizophrénie et déterminer les facteurs de risque de cette association.MéthodesÉtude transversale faite au centre psychiatrique de Fès ciblant les patients hospitalisés, chez qui le diagnostic de la schizophrénie a été posé selon les critères du DSM-IV. Un hétéro-questionnaire a été établi pour rechercher les données sociodémographiques exactes, les antécédents médicaux et psychiatriques, les données cliniques et thérapeutiques de la maladie schizophrénique ; l’âge et le mode de début, le traitement et la qualité de l’observance. L’usage de substances a été évalué selon les critères du DSM-IV à la recherche d’une dépendance ou d’un abus aux différents types de toxiques.RésultatsL’échantillon comporte 108 patients ayant une schizophrénie diagnostiquée selon les critères de DSM-IV. La prévalence de l’usage de substances est de 60,2 % (n = 65). Le tabac et le cannabis sont les substances les plus utilisées. La plupart des patients (71,1 %) ont commencé l’usage avant la maladie. Le sexe masculin (OR 13,95, p = 0,01) et la présence d’un antécédent judiciaire (OR 0,12, p = 0,05) se sont révélés des facteurs déterminants de l’usage de substances chez les patients ayant une schizophrénie.ConclusionL’identification précoce des facteurs de risque de consommation de substances chez les patients souffrant de schizophrénie pourrait améliorer le pronostic des patients en réduisant le nombre de rechutes et de promouvoir l’adhésion aux soins.

BackgroundStudies on substance use in patients hospitalized for schizophrenia are numerous. However, there are no studies in Morocco.AimsTo investigate the frequency of substance use among patients with schizophrenia and to identify risk factors for this association.MethodsCross-sectional study completed in 2008 in one psychiatric center in Fez, Morocco, targeting patients hospitalized for relapse of schizophrenia. Substance abuse and dependency to the different types of substances was assessed with Mini International Neuropsychiatric Interview, according to the criteria of DSM-IV.ResultsThe sample included 108 patients. Cannabis is the most frequent substance used by patients after tobacco. The life prevalence of the use of at least one substance is 60.2 %. Half of the cannabis users met dependence criteria. The life prevalence of alcohol consumption was 47.2 %, and consumption is occasional in 25 % of cases. Among users of at least one substance, 71.1 % began before the onset schizophrenia. Male gender (OR 13.95, P = 0.01) and history of judicial problem (OR 0.12, P = 0.05) were determinants of substance use in patients with schizophrenia.ConclusionsEarly identification of risk factors for substance use in patients with schizophrenia could improve the evolutionary course of the latter by reducing the number of relapses and promoting compliance to care.