Tratamiento combinado con etanercept y fármacos sistémicos/fototerapia en psoriasis

ResumenLos fármacos biológicos han mostrado un excelente perfil en el tratamiento de la psoriasis moderada-grave. Sin embargo, existen situaciones de la práctica clínica habitual que se pueden beneficiar de combinaciones con los diferentes fármacos sistémicos, asi como de la fototerapia, permitiendo mejorar la eficacia, disminuir toxicidades o reducir los costes de tratar la enfermedad psoriásica. Hasta ahora la experiencia publicada de estas combinaciones es escasa pero los resultados son en muchos casos satisfactorios. En esta revisión se repasan las experiencias publicadas más relevantes con respecto a la combinación del fármaco biológico con más experiencia en este campo, etanercept, con metotrexato, acitretina, ciclosporina y fototerapia con ultravioleta B de banda estrecha. La experiencia procedente de la literatura puede ayudar a la hora de tomar decisiones importantes en el manejo de fármacos biológicos y sistémicos en la psoriasis moderada-grave.

Biologic drugs have provided excellent results in the treatment of moderate to severe psoriasis. Nevertheless, in routine clinical practice, combinations of biologic drugs with phototherapy or systemic drugs can increase efficacy, diminish toxicity, and reduce the cost of treatment. Published experience with these combinations is scarce, although the results are often satisfactory. This review examines the most relevant published experience in the combination of the most studied drug in this field—etanercept—with methotrexate, acitretin, ciclosporin, and narrowband UV-B phototherapy. Findings reported in the literature can help when taking major decisions on the management of biologic and systemic drugs in moderate to severe psoriasis.