Psoriasis pustulosa generalizada y hepatitis citolítica asociada a colangitis neutrofílica

ResumenLa psoriasis pustulosa generalizada (PPG) de von Zumbusch puede asociarse a alteraciones hepáticas, resultando habitualmente en una hepatitis colestásica con colangitis neutrofílica. Describimos el caso de una mujer con un primer episodio de de PPG que presentó durante el mismo una elevación de los parámetros hepáticos de citolisis. La ecografía abdominal y los estudios serológicos no mostraron anomalies significativas. La biopsia hepática mostró la presencia de un infiltrado neutrofílico alrededor de los conductos biliares del espacio portal. En definitiva, este hecho sugiere que la colangitis neutrofílica en el contexto de esta enfermedad puede mostrar inicialmente otros patrones de alteraciones analíticas distintos del patrón colestásico clásicamente descrito.

Generalized pustular psoriasis (GPP) of the von Zumbusch type may be associated with liver disorders, usually resulting in cholestatic hepatitis with neutrophilic cholangitis. We describe the case of a woman who experienced a first episode of GPP, during which she presented with an increase in hepatic cytolysis parameters. An abdominal ultrasound and serological studies did not show any significant anomalies. A liver biopsy showed the presence of a neutrophilic infiltrate around the bile ducts of the portal space. In short, this fact suggests that neutrophilic cholangitis in the context of this disease may initially show patterns of analytical alterations other than the classically described cholestatic pattern.