Lambeau total du dos du nez basé sur l’artère alaire supérieure

RésuméUn lambeau emportant la totalité de l’unité esthétique du dos du nez ainsi que la glabelle peut être levé en îlot vasculaire pédiculé sur l’artère alaire supérieure, au niveau du muscle transverse du nez pour des reconstructions de la pointe nasale. Ce lambeau utilise la réserve cutanée glabellaire. Il permet de masquer les cicatrices dans les frontières des sous-unités esthétiques. Avec un point pivot bas situé au niveau du sillon alo-génien, il correspond à un lambeau d’avancement qui évite les distorsions rencontrées avec un lambeau de rotation à pédicule canthal interne. Ce lambeau local fiable a été utilisé avec succès à quatre reprises sans complications ni réinterventions pour des pertes de substance allant jusqu’à 25 mm de diamètre. Il représente une reconstruction de choix dans les pertes de substance nasales antérieures basses. Ses indications peuvent être poussées jusqu’à la reconstruction de l’aile narinaire.

SummaryThe complete dorsal nasal aesthetic unit can be raised in a vascular island flap based on the superior alar artery, at the level of the nasalis muscle. This flap uses the vertical glabellar cutaneous laxity. It hides scars between the nasal aesthetics units and its distal rotation point allows a pure translation of the nasal skin without distortions encountered when using medial canthal rotation flaps. This local flap is reliable and had been successfully used for four patients without complications or secondary procedures. It allows large reconstructions for up to 25 mm defects leaving minimal scars. It represents an interesting alternative for the reconstruction of defects of the nasal tip or supra tip of the nose, and has also been used for alar reconstructions.