Schwannome malin primitif du rameaux buccal supérieur du nerf facial

RésuméIntroductionLe schwannome malin est une tumeur du système nerveux périphérique qui se développe dans la gaine nerveuse. Sa localisation cervicofaciale est exceptionnelle et peu de cas ont été rapportés dans la littérature.ObservationUn patient âgé de 65 ans qui présentait trois mois auparavant une papule noirâtre d’environ 1 cm au niveau de joue gauche, qui avait augmenté de taille progressivement, devenant ulcérée et saignante au contact. La biopsie avait révélé un schwannome malin. Le patient avait bénéficié d’une exérèse carcinologique et d’une reconstruction différée par une greffe de peau totale. Après deux ans de suivi, il n’y a pas eu de récidive.DiscussionLa localisation cervicofaciale du schwannome malin est exceptionnelle, seul une dizaine de cas ont été rapportés dans la littérature. La chirurgie est le seul traitement efficace ; le recours aux thérapeutiques adjuvantes n’est pas codifié.

SummaryIntroductionPrimary malignant schwannomas are rare neoplasms of nerve sheath origin, especially in the location of the head and neck where few cases are described in the literature.Report caseWe report the case of a 65-year-old male diagnosed with malignant shwannoma in the left cheek. The patient underwent surgery with wide local excision, reconstruction were made later by skin graft.DiscussionThe treatment of choice is radical excision of the lesion with wide margins. In fact, to reduce local tumor recurrence, the use of adjuvant radiation or chemotherapy is still controversial.