Pitiriasis versicolor y otras dermatosis por Malassezia spp. (excluida la dermatitis seborreica)

De las frecuentes y diversas dermatosis causadas por Malassezia spp., las más conocidas son la dermatitis seborreica (que se estudia en otro artículo) y la pitiriasis versicolor. Aunque Malassezia spp. forma parte de la flora cutánea residente, en determinadas condiciones esta levadura puede ocasionar varias dermatosis. Malassezia spp. es el agente patógeno de la pitiriasis versicolor y de la foliculitis por Malassezia, pero también puede intervenir en la fisiopatología de la dermatitis atópica (sobre todo en la forma en que afecta a la cabeza y el cuello) y de la psoriasis. Su participación en la papilomatosis reticulada de Gougerot-Carteaud y en la pustulosis cefálica transitoria está menos clara. Las dificultades de aislamiento, de cultivo y de identificación de Malassezia han contribuido a alimentar la controversia. Aunque el diagnóstico de estas dermatosis es principalmente clínico, puede apoyarse en algunas pruebas complementarias. Pese al tratamiento antifúngico, la dificultad de controlar los factores favorecedores propicia la frecuente aparición de recidivas.