Uretritis

La uretritis es una inflamación de la uretra masculina de origen infeccioso, de transmisión sexual, definida por criterios citológicos. Los microorganismos responsables más frecuentes son Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis y Mycoplasma genitalium. Otros microorganismos son mucho más raros. Existen pocos estudios epidemiológicos, por lo que la prevalencia así como la incidencia anual no se conocen bien. Sin embargo, tras una fuerte disminución de la incidencia, se asiste desde hace una decena de años a un resurgimiento, relacionado con un menor cumplimiento de las reglas de protección individual frente a las infecciones de transmisión sexual. Las uretritis representan un problema importante de salud pública en términos de coste y morbilidad. En el caso de Chlamydia trachomatis, la dificultad reside en la existencia de numerosos pacientes asintomáticos responsables de la diseminación silente de la infección, con consecuencias en ocasiones graves en las mujeres jóvenes: embarazo extrauterino y esterilidad tubárica. Queda por realizar un esfuerzo para detectar y tratar a los pacientes asintomáticos con el fin de romper las cadenas de contaminación. El diagnóstico biológico de las uretritis se ha simplificado considerablemente gracias a la aplicación de técnicas de amplificación genómica para la detección de Chlamydia trachomatis y Mycoplasma genitalium. Los tratamientos antibióticos están bien determinados, en particular, con nuevas moléculas de toma única, bien toleradas, lo cual favorece el cumplimiento terapéutico. La prevención de las uretritis debe fomentarse mediante el amplio uso del preservativo, sobre todo porque las uretritis favorecen la transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana.