Manifestaciones cutáneas de las borreliosis

La borreliosis de Lyme es una zoonosis causada por una bacteria del género Borrelia. Generalmente se transmite al ser humano por una picadura de garrapata. En Europa, la mayoría de los casos humanos se origina por una de estas tres especies: Borrelia afzelii, Borrelia garinii y Borrelia burgdorferi stricto sensu. En cambio, sólo esta última provoca la enfermedad en Norteamérica, rasgo que podría explicar las diferencias de los signos clínicos en uno y otro continente. La borreliosis se divide en una fase precoz, de carácter localizado o diseminado, y una fase tardía. Se trata de una enfermedad general, que puede afectar a la piel, el ojo y los sistemas musculoesquelético, nervioso y cardiovascular, de manera aislada o simultánea. Sólo las manifestaciones cutáneas son específicas y posibilitan un diagnóstico fácil de la infección por Borrelia. Puesto que los signos cutáneos son frecuentes y pueden aparecer en cualquier estadio de la enfermedad, el dermatólogo suele ocupar un lugar central en el diagnóstico. En algunos casos, la identificación de los signos cutáneos lleva a establecer el vínculo entre un cuadro complejo y la borreliosis. El presente artículo pasa revista a las manifestaciones dermatológicas de esta afección.