Hidrosadenitis supurativa o enfermedad de Verneuil

La hidrosadenitis supurativa (HS) o enfermedad de Verneuil (EV) es una enfermedad inflamatoria supurativa y cicatrizal de los folículos pilosebáceos, que afecta a los grandes pliegues donde predominan las glándulas sudoríparas apocrinas: regiones axilares, inguinales, infra e intermamarias, periné, región perineal y glútea. Se caracteriza por la aparición de nódulos profundos recidivantes, dolorosos, que evolucionan hacia la abscedación y la supuración. En los casos graves, hay formación de sinus subcutáneos y cicatrices hipertróficas. Su prevalencia es del 1%. Afecta sobre todo a mujeres de edades comprendidas entre 20-40 años. La etiología es desconocida. Es característica la asociación con el tabaco. En la fisiopatología de esta enfermedad están implicados factores genéticos, inmunológicos y ambientales. El proceso comienza con la oclusión del folículo pilosebáceo y su posterior sobreinfección. El tratamiento depende de la gravedad del proceso. Los antibióticos son eficaces en las lesiones iniciales. En las formas recidivantes, la asociación antibiótica de larga duración de clindamicina/rifampicina permite disminuir la frecuencia de los episodios. Con frecuencia es necesaria la incisión y drenaje de las formas abscedadas y la exéresis de un sinus o nódulo, asiento de múltiples recidivas. La exéresis extensa queda reservada para las formas evolutivas graves.