Apport des techniques radio-immunologiques pour une meilleure prise en charge de l’enfant malnutri au Sénégal

RésuméAu Sénégal, la malnutrition demeure un problème de santé publique avec une prévalence de 20 % dont 5 % de malnutrition sévère chez les enfants de zéro à cinq ans. L’objectif principal de cette étude était de discuter l’existence chez ces enfants d’une dysthyroïdie induite par les carences multiples, dont celle d’iode et d’évaluer l’impact de ce traitement sur les fonctions thyroïdiennes.Matériel et méthodesOnt été inclus dans l’étude soixante-huit enfants répartis de manière aléatoire en deux groupes suivant l’adjonction ou non d’algues marines hypnéa à la supplémentation nutritionnelle classique. Pour apprécier à la fois l’état nutritionnel et biologique et suivre l’évolution sous traitement, les paramètres anthropométriques ont été les rapports : poids/âge (P/A), poids/taille (P/T), taille/âge (T/A), des dosages radio-immunologiques des hormones thyroïdiennes libres (T3 libre et T4 libre) et de l’hormone thyréostimulante (TSH) ont été réalisés. D’autres paramètres biologiques sanguins ont été mesurés parmi lesquels les protides, le magnésium et l’hémoglobine.RésultatsIls ont montré des anomalies biologiques thyroïdiennes à type d’hypothyroïdie fonctionnelle compensée (9 %) et de syndrome à basse T3 (8,6 %). Le traitement n’a induit ni surcharge iodée, ni dysthyroïdie.ConclusionDans le programme de réhabilitation nutritionnelle, les techniques radioisotopiques in vitro ont permis, d’une part d’établir la faible prévalence des perturbations de la fonction thyroïdienne (17,6 %) à type de syndrome à basse T3 et d’hypothyroïdie fonctionnelle compensée, faisant ainsi le diagnostic différentiel et d’autre part, de confirmer l’absence de toute dysthyroïdie induite par l’apport iodé de l’algue marine hypnea.

Malnutrition in children continues to be a major health burden in Senegal. The main objective of this study was to discuss the existence of a thyroid disease induced by the various deficiencies, among which iodine, in these children and to assess the effects of the treatment on the thyroid function.Materials and methodsSixty eight children divided in a random way in two groups according to the addition or not of marine algae hypnea to the traditional nutritional supplementation were included in the study. To appreciate at the same time the nutritional and biological state and to follow the evolution under treatment, the anthropometric parameters were the ratios: weight/age, weight/size, and height/age. Radioimmunoassays of free T3, free T4 and immunoradiometric assays of TSH were carried out in undernourished children before and after supplementation enriched or not in algae. Other blood parameters were measured among them protides, magnesium, and hemoglobin.ResultsThey showed two types of biological abnormalities: low T3 syndrome (8.6%), compensated functional hypothyroidism (9%). The treatment induced neither iodine overload, nor thyroid disease.ConclusionIn the program of nutritional rehabilitation, the isotopic techniques allow us to establish the low prevalence (17.6%) of the disturbances of the thyroid function (low T3 syndrome and compensated functional hypothyroidism, thus providing the differential diagnosis), and to confirm the absence of any thyroid disease induced by the iodine supply of the marine algae hypnea.