Use of a Three-Stent Technique for a Case of Spontaneous Coronary Artery Dissection

Nous décrivons le cas d'une femme âgée de 78 ans victime d'un infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST inférieur et d'un blocage cardiaque complet. L'angiographie a révélé une dissection spontanée de l'artère coronaire droite. Vu l'instabilité prolongée de l'état de la patiente, nous avons procédé à une intervention coronarienne percutanée primaire. Nous avons d'abord scellé le rebord distal de la lésion et ensuite le rebord proximal de la lésion afin de contenir l'hématome intramural avant de procéder à la mise en place d'une dernière endoprothèse dans la partie médiane de la lésion (stratégie des trois endoprothèses). Ce cas constitue le deuxième cas répertorié « d'implantation séquentielle en sandwich » d'endoprothèses et fournit ainsi une stratégie d'intervention coronarienne percutanée primaire chez des patients instables sur le plan hémodynamique par suite de la dissection spontanée d'une artère coronaire.