Very Late-Onset Dabigatran-Induced Esophageal Injury

Un homme de 87 ans présentant une fibrillation auriculaire persistante s'est plaint de brûlures d'estomac et de dysphagie 2 ans et 9 mois après le début d'un traitement par le dabigatran. Une œsophagogastroduodénoscopie a révélé la présence de nombreuses plaques longitudinales blanches et d'ulcères à mi-hauteur de l'œsophage, une région qui se trouvait comprimée entre l'oreillette gauche et une aorte tortueuse. Nous avons émis l'hypothèse que la sténose de l'œsophage aurait contribué à la stase de dabigatran, entraînant un contact prolongé du contenu caustique du médicament avec la muqueuse de l'œsophage. L'hypertrophie progressive de l'oreillette gauche pourrait avoir causé l'apparition tardive de cette complication potentiellement grave.