Barriers to the Implementation of Lipoprotein Apheresis in Canada

À partir des résultats du premier patient pédiatrique atteint d'hypercholestérolémie familiale de type homozygote (HFHo) qui a été traité par aphérèse des lipoprotéines (AL) en Ontario, cet article explique en détail l'efficacité liée à l'utilisation de l'AL plutôt que de la plasmaphérèse chez les patients atteints de HFHo. Nous traitons plus en détail des obstacles liés au respect des lignes directrices internationales en recourant à cette technique comme traitement de première intention de cette affection en Ontario, et des économies potentielles à réaliser en traitant par AL les autres patients atteints de HFHo de cette province. L'un des principaux obstacles a été la répartition des responsabilités qui existent au Canada, là où la prestation de services médicaux et l'offre de produits sanguins sont séparées, ce qui baisse de manière artificielle le coût de la plasmaphérèse et donne l'impression qu'elle est l'option la moins coûteuse. Nous voudrions recourir à l'AL comme traitement de première intention pour ne pas seulement améliorer la qualité de vie et les résultats cliniques des patients, mais aussi pour pouvoir économiser l'argent que les contribuables paient aux instances gouvernementales fédérale et provinciale.