Canadian Cardiovascular Society/Canadian Heart Rhythm Society 2016 Implantable Cardioverter-Defibrillator Guidelines

La mort subite d'origine cardiaque constitue un important problème de santé publique au Canada. Cependant, en dépit des importantes preuves appuyant le recours aux défibrillateurs cardioverteurs implantables (DCI) pour prévenir ce type de décès, le taux d'implantation de ces dispositifs demeure très variable à l'échelle nationale. Depuis le dernier énoncé de position de la Société canadienne de cardiologie en 2005 concernant l'usage des DCI au pays, une pléthore de nouvelles données scientifiques se sont ajoutées pour aider les médecins à aborder avec leurs patients la question du DCI pour prévenir la mort subite d'origine cardiaque causée par l'arythmie ventriculaire. Nous avons procédé à la revue, à l'évaluation critique et à la synthèse des données pertinentes afin de formuler des recommandations concernant : 1) l'implantation d'un DCI dans la prévention primaire et secondaire de la mort subite d'origine cardiaque chez les patients atteints ou non d'une cardiopathie ischémique; 2) les circonstances où il est préférable d'éviter l'implantation d'un DCI en raison de la présence de comorbidités; 3) l'implantation d'un DCI chez les patients devant subir une transplantation cardiaque; 4) l'implantation d'un DCI monochambre vs un DCI double chambre; 5) l'implantation d'une sonde à simple ou double serpentin; 6) le rôle du DCI sous-cutané; et 7) les stratégies de prévention des infections lors de l'implantation d'un DCI. Nous croyons que ce document, combiné à l'article traitant de la mise en œuvre des lignes directrices, aidera les professionnels de la santé dans la prise en charge des patients à risque de mort subite d'origine cardiaque.