Management of Implantable Cardioverter Defibrillator Recipients: Care Beyond Guidelines

Cet article complémentaire a pour objet de traiter des scénarios cliniques qui sont fréquents chez les patients portant un défibrillateur implantable, mais qui n'ont pas été abordés dans les lignes directrices sur les défibrillateurs cardioverteurs implantables de la Société canadienne de cardiologie et de la Société canadienne de rythmologie, à savoir les recommandations de programmation des dispositifs pour améliorer la détection, minimiser les chocs (appropriés et non appropriés) et minimiser la stimulation ventriculaire. Nous traitons également des questions importantes au moment du remplacement telles que la prescription d'un dispositif, les aspects techniques (abord vasculaire, extraction) et la prise en charge des composants selon les avis. Finalement, nous examinons les scénarios cliniques fréquents tels que la prise en charge des patients atteints de maladies en phase terminale, la tachycardie ventriculaire récurrente, les « tempêtes électriques », l'ablation par cathéter de la tachycardie ventriculaire et la prise en charge de l'infection du système. La prise en charge de ces patients exige une approche en équipe et une connaissance exhaustive des scénarios cliniques fréquents.