Extracardiac Signs of Fluid Overload in the Critically Ill Cardiac Patient: A Focused Evaluation Using Bedside Ultrasound

La gestion de l'équilibre hydroélectrolytique a une grande importance chez le malade cardiaque en phase critique. Bien que l'administration de liquides par voie intraveineuse constitue la pierre angulaire de la prise en charge des patients instables, un apport liquidien excessif jumelé à la dysfonction cardiaque entraîne une augmentation de la pression veineuse centrale et une congestion veineuse des organes. On sait qu'une surcharge liquidienne a un effet néfaste sur la fonction organique et qu'elle entraîne une morbidité significative chez le patient en phase critique. Il peut être utile d'utiliser, au chevet de pareil patient, un appareil d'échographie afin de déceler les signes d'une surcharge liquidienne et d'une congestion organique. Dans cet article, nous décrivons les signes échographiques extracardiaques de la surcharge liquidienne et la façon dont ils peuvent servir de complément à l'évaluation clinique aux fins de personnalisation de la prise en charge des patients.