Geriatric Cardiology: An Emerging Discipline

L'évolution démographique a fait en sorte que les patients atteints de maladie cardiovasculaire (MCV) dans les pays développés sont désormais plus âgés et présentent un état de santé plus complexe qu'il y a ne serait-ce qu'une décennie, et on s'attend à ce que cette tendance se maintienne dans un avenir prochain. Par conséquent, les cardiologues voient désormais des patients présentant un plus grand nombre de comorbidités ainsi que d'« affections gériatriques » comme des troubles cognitifs ou une grande fragilité qui compliquent la prise en charge et influent sur les issues thérapeutiques de la MCV. Dans un même temps, les avancées technologiques ont considérablement élargi les possibilités de traitement de ces patients, y compris ceux qui sont les plus lourdement atteints. C'est dans ce contexte qu'on assiste peu à peu à l'émergence d'une nouvelle spécialité médicale appelée cardiologie gériatrique, qui vise à appliquer les principes de la médecine gériatrique à la cardiologie. Ainsi, le « cardiologue gériatrique » combinera la traditionnelle prise en charge cardiovasculaire fondée sur des données probantes à une prise en charge de nature gériatrique axée sur l'évaluation du patient, la réduction du nombre de médicaments, la coordination de soins multidisciplinaires et le respect des objectifs de traitement du patient. Puisque cette spécialité en est encore à ses balbutiements, les modalités de formation et les programmes cliniques en cardiologie gériatrique sont encore en cours d'élaboration. Dans cet article, nous traitons des fondements de cette nouvelle discipline, des approches prônées par les programmes de cardiologie gériatrique actuels et des possibles orientations futures de cette discipline.