Left Ventricular Remodelling in Aortic Stenosis

La sténose aortique (SA) est une affection évolutive associée à une mortalité élevée lorsqu'elle n'est pas traitée. Les effets hémodynamiques de la SA ont des conséquences sérieuses sur le ventricule gauche. Dans cette revue, nous décrivons les réponses du ventricule gauche à la SA par la mise en évidence du processus de remodelage adaptatif, qui agit au début en tant que mécanisme compensatoire bénéfique, mais finalement en tant que transition vers un processus maladaptatif ayant des conséquences potentiellement irréversibles. Nous traitons des conséquences du remodelage ventriculaire gauche (VG) sur la fonction diastolique et systolique et sur la manifestation des symptômes. De plus, nous passons en revue les conséquences indésirables du remodelage VG maladaptatif sur les résultats cliniques avant et après le remplacement valvulaire aortique. L'irréversibilité relative du remodelage maladaptatif et le lien évident entre sa progression et les résultats cliniques montrent la nécessité d'intégrer les mesures de la performance VG au-delà de la simple fonction systolique lors de la détermination du moment opportun du remplacement valvulaire.