ReviewWhat Is the Role of the Ross Procedure in Today's Armamentarium?

The Ross procedure, which consists of replacing the aortic root with a pulmonary autograft, is the only surgery that ensures long-term viability of the aortic valve substitute. The presence of a living valve in the aortic position was theorized to translate into improved clinically relevant outcomes. This has now been confirmed by a number of recently published studies, which highlight the benefits associated with this surgery in terms of survival, quality of life, hemodynamic characteristics, and freedom from valve-related complications. Nevertheless, despite the evidence, the Ross procedure remains largely underused and has even been abandoned by a large number of groups based on some real and sometimes justifiable concerns, and a number of unfounded biases. The aim of this article is to provide a comprehensive, evidence-based review of the current literature pertaining to the Ross procedure, with an emphasis on the rationale, results, technical key points, alternatives, and future directions.

RésuméLa procédure de Ross, qui consiste en un remplacement de la racine aortique par une autogreffe pulmonaire, est la seule chirurgie qui assure la viabilité à long terme de la valve aortique, ce qui pourrait traduire par une amélioration résultats cliniquement pertinents. Ceci a maintenant été confirmé par de nombreuses études récemment publiées, qui soulignent les avantages associés à cette chirurgie en matière de survie, de qualité de vie et de caractéristiques hémodynamiques, et l'absence de complications liées à la valve. Néanmoins, en dépit des données scientifiques, la procédure de Ross est nettement sous-utilisée et a même été abandonnée par un grand nombre de groupes en raison de certaines préoccupations parfois justifiables, ainsi que de nombreux préjugés non fondés. Le but de cet article est de présenter une analyse exhaustive de la littérature récente relative à l'opération de Ross en mettant l'accent sur la rationelle les résultats, les points techniques clés, les alternatives et les orientations futures.