Time to Standardize and Broaden the Criteria of Acute Coronary Syndrome Symptom Presentations in Women

Le dépistage précoce des signes et des symptômes des syndromes coronariens aigus (SCA) est essentiel à l'amélioration de la prise en charge des patients et des résultats associés. On rapporte souvent que les femmes pourraient manifester de façon différente les symptômes liés au SCA par rapport aux hommes. De nombreux articles de revues ont examiné les différences entre les sexes dans la manifestation des symptômes liés au SCA, et ces études ont abouti à des résultats peu concluants ou à des recommandations contradictoires, ou les deux. C'est en grande partie parce que ces études ont inclus des populations diverses, des méthodes différentes pour évaluer les principales plaintes et les symptômes coronariens associés, des échantillons relativement petits de femmes et d'hommes, et le manque d'ajustement adéquat en fonction de l'âge ou d'autres différences de facteurs potentiellement confusionnels entre les sexes. Il existe un important chevauchement des symptômes liés au SCA, qui ne s'excluent pas mutuellement selon le sexe, et qui sont généralement observés chez les femmes et les hommes. Cependant, il existe des différences évidentes dans la fréquence et la distribution des symptômes liés au SCA entre les femmes et les hommes. En moyenne, les femmes sont également plus susceptibles d'avoir un plus grand nombre de symptômes liés au SCA, ce qui contribue à la perception que les femmes ont plus de symptômes atypiques que les hommes. Dans cette revue, nous abordons les questions à savoir si les femmes devraient recevoir un message différent au sujet de la manifestation des symptômes liés au SCA par rapport à celui des hommes, et fournissons des recommandations générales du point de vue des politiques publiques. Dans le futur, notre but devrait être de standardiser la manifestation des symptômes liés au SCA et d'élucider l'étendue complète des symptômes liés au SCA et à l'infarctus du myocarde en tenant compte du chevauchement important des symptômes des femmes et des hommes plutôt que d'utiliser les expressions conventionnelles comme angine « typique » et angine « atypique ».