Evaluation of Suspected Ischemic Heart Disease in Symptomatic Women

Il existe une multitude de données scientifiques sur le rôle des diverses modalités d'examens diagnostiques pour définir le risque de maladie coronarienne (MC) chez les femmes qui se présentent à l'évaluation pour une suspicion d'ischémie myocardique. L'électrocardiogramme (ECG) d'effort est la procédure d'indice de base, qui peut définir le risque chez les femmes en mesure de réaliser l'exercice maximal. L'imagerie à l'effort, au moyen de l'échocardiographie ou de l'imagerie de perfusion myocardique par tomographie par émission de photon unique/tomographie par émission de positons, est utile chez les femmes symptomatiques ayant un ECG anormal au repos ou chez celles ayant une anomalie fonctionnelle. Chez les femmes ayant des résultats d'imagerie à l'effort montrant un risque faible, le risque d'événements de MC est très faible, habituellement < 1 %. Il y a une relation de gradient entre l'étendue et la gravité des anomalies inductibles, et le risque d'événement de MC. Les femmes exposées à un risque élevé sont celles définies comme ayant un mouvement anormal de la paroi allant de modéré à grave ou des résultats d'imagerie de perfusion anormaux. En plus de l'imagerie à l'effort, les données scientifiques sur la relation entre l'étendue et la gravité de la MC, et le pronostic ont été clairement définies par la coronarographie par tomodensitométrie. Chez les femmes, le pronostic de celles ayant une MC bénigne, mais non obstructive est élevé lorsqu'il est comparé à celles n'ayant pas de MC. La base factuelle actuelle appuie manifestement le fait que les femmes ayant une douleur thoracique peuvent bénéficier de l'une des modalités d'examens diagnostiques les plus fréquemment appliquées.