Arterial Stiffness and Its Clinical Implications in Women

Le fardeau des maladies cardiovasculaires (MCV) chez les femmes s'accroît, et les MCV tuent actuellement plus de femmes que d'hommes en Amérique du Nord, ce qui met en évidence la nécessité de faire des recherches selon le sexe pour clarifier les interactions complexes entre le sexe, le vieillissement et la santé cardiovasculaire. Au cours de la dernière décennie, la rigidité artérielle s'est révélée un prédicteur indépendant d'événements cardiovasculaires indésirables et de mortalité, et son évaluation non invasive et sûre en a fait un outil fort intéressant pour offrir un aperçu de la santé cardiovasculaire. Un nombre croissant de rapports ont montré une plus grande rigidité aortique chez les femmes plus âgées que chez les hommes, et cette rigidité semble avoir des liens étroits avec la maîtrise de la pression artérielle, la dysfonction diastolique, la détérioration du couplage ventriculaire et le remodelage ventriculaire gauche chez les femmes. Ainsi, la rigidité artérielle jouerait un rôle dans la prédominance féminine de plusieurs maladies comme l'hypertension systolique isolée, l'hypertension réfractaire, l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée et la sténose aortique grave à fraction d'éjection normale, à faible gradient et à bas débit paradoxal. Par ailleurs, une rigidité artérielle plus grande est une caractéristique fréquente chez les femmes qui manifestent des complications d'une hypertension liée à la grossesse. Par conséquent, une meilleure compréhension des différences sexuelles associées à la rigidité artérielle et au vieillissement fournirait des pistes intéressantes sur les MCV chez les femmes, et aiderait à définir les nouveaux outils de stratification du risque et les objectifs thérapeutiques. À cet effet, la présente revue a pour objet de décrire les différences sexuelles associées à la rigidité artérielle en explorant le rôle potentiel des hormones sexuelles et de la ménopause sur le vieillissement artériel, et en soulignant le rôle de la rigidité artérielle au cours de certaines MCV qui touchent plutôt les femmes.